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| 1 | 高校校友资源开发与运用研究显示文摘随着高等教育改革和发展,越来越多的高校更加重视校友工作,校友资源的开发与运用已成为推进学校发展的一个重要方面。本文从明确校友资源概念出发,对校友资源的内涵与特征进行了较为全面的概括,对校友资源开发与运用的价值作了系统阐述,对进一步推进校友资源开发与运用提出了具有对策性的建议。 | 谢晓青 | 2010 | 高教探索2010，，2： | 84 |
| 2 | 等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察显示文摘目的 观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法 选择 6 0例ASAⅠ~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (2ml/h) +PCA剂量 (2ml/次 ) ,锁定时间 10min。A组镇痛用药为 0 2 %罗比卡因 +舒芬太尼 (0 4 μg/ml) ;B组为 0 2 %罗比卡因 +芬太尼 (4 μg/ml)。术后 4、8、12、2 0、2 4h双盲对照观察两组镇痛药用量、视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果 A组舒芬太尼用量为 (2 6 5 0±2 80 ) μg ;B组芬太尼用量为 (2 74 30± 15 80 ) μg。两组罗比卡因用量无统计学差异。组间相同时间段内VAS、BCS及Bromage评分基本相似 (P >0 0 5 )。两组间不良反应发生率无明显差异 ,两组病人生命体征稳定。结论 以LCP模式采用舒芬太尼或芬太尼复合 0 2 %罗比卡因行PCEA 。 | 许立新 佘守章 许学兵 闫焱 谢晓青 | 2004 | 临床麻醉学杂志2004，20，5： | 86 |
| 3 | 0.2%左旋布比卡因与罗哌卡因持续硬膜外泵注镇痛效应的比较显示文摘目的 研究0.2%左旋布比卡因(LBUP)硬膜外持续泵注的镇痛效应,并与0.2%罗哌卡因(ROP)比较。方法 60例妇科下腹部择期手术ASA Ⅰ-Ⅱ级病人随机分为两组,LBUP组(L组)和ROP组(R组),每组30例。术毕采用双泵法镇痛,一泵持续泵注0.2% LBUP或0.2% ROP 4ml/h;另一泵病人硬膜外自控镇痛(PCA)0.01%吗啡2ml/次,锁定时间为10min。结果 两组的镇痛效果均满意,术后24h VAS评分L组略低、BCS及Ramsey镇静评分两组基本相似,L组和R组分别有7例(23%)和5例(17%)未按压PCA泵,两组24h吗啡需求量分别为(0.6±0.4)mg、(0.7±0.6)mg。下肢运动完全恢复时间L组(7.8±2.8)h长于R组(5.9±2.5)h,P<0.05,术后4h时Bromage评分分别为1.3±0.9和1.1±1.0。结论 硬膜外0.2%LBUP 4ml/h + 吗啡硬膜外PCA术后镇痛效果满意,同等浓度的LBUP阻滞效果比ROP强。 | 李荣胜 佘守章 周弘峰 谢晓青 | 2004 | 中华麻醉学杂志2004，24，1： | 51 |
| 4 | 老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛的可行性显示文摘目的观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和有效性。方法择期硬膜外麻醉下全髋置换术后老年患者50例,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄65-96岁,随机分为2组(n=25),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA组。应用Graseby 9500电子镇痛泵,PCIA组和PCEA组药物配伍相同,即舒芬太尼250μg+氟哌利多5 mg混合液100ml,两组PCA均采用负荷量-持续背景量-PCA量模式:负荷剂量5μg,背景剂量1μg/h,PCA追加剂量2.5μg,锁定时间3 min。患者术后自觉疼痛时(VAS评分>0)进行镇痛,记录给负荷剂量后0、4、8、20、24和48 h时舒芬太尼累积用量、按压次数(D1)、实进次数(D2)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS评分、Ramsay评分、不良反应和治疗措施。计算术后第2天舒芬太尼累积用量。结果PCIA组术后第1天舒芬太尼累积用量、D1和D2多于PCEA组(P<0.01)。两组镇痛期间VAS评分、术后第2天舒芬太尼累积用量、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay评分均为2分(P>0.05)。结论老年患者全髋置换术后舒芬太尼PCIA与PCEA均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多。 | 邬子林 佘守章 刘继云 索琨 肖颖琨 谢晓青 | 2006 | 中华麻醉学杂志2006，26，11： | 35 |
| 5 | 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛效应的影响显示文摘目的观察双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛(PCEA)效应的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇40例,分为T组和C组,T组(n=20)术后予以超声引导下行双侧TAPB(每侧0.375%罗哌卡因20 m L)联合地佐辛PCEA,C组(n=20)术后予以单纯地佐辛PCEA。PCEA配方:地佐辛15 mg+罗哌卡因100 mg加入到生理盐水中,总量均为50 m L;PCEA采用LCP模式:负荷量5m L+维持量1.0 m L/h+单次PCA剂量2 m L,锁定时间15 min,镇痛时间24 h。观察并记录两组产妇术后2、6、12和24 h的VAS评分,Ramsay镇静评分,改良Bromage分级,记录产妇术后0~2、~6、~12和~24 h各时间段内镇痛泵按压次数、24 h内镇痛泵总按压次数和24 h内镇痛泵镇痛药使用总量,记录产妇满意度和可能出现的不良反应。结果 PCEA期间T组产妇术后2 h内无按压,术后6~12 h期间按压次数最多,12 h后按压次数减少;C组产妇术后2 h内开始按压,按压次数随时间增加而增加,术后6~12 h期间按压次数最多,12 h后按压次数减少;T组产妇术后0~2、~6、24 h内镇痛泵总按压次数和镇痛泵镇痛药使用量比C组产妇明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);T组产妇满意度(100%)明显比C组(75%)高,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后2、6、12和24h的VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);T组和C组产妇术后恶心呕吐发生率分别为5%和20%(P〈0.05),两组产妇均无瘙痒发生,T组产妇无一例出现腹壁血肿或脏器损伤等穿刺并发症。结论超声引导下TAPB减少了剖宫产产妇术后地佐辛PCEA的镇痛药物剂量的使用,并降低了不良反应的发生率,提高了患者对镇痛效果的满意度。 | 管俊辉 佘守章 张玉洁 许立新 谢晓青 | 2015 | 广东医学2015，36，17： | 40 |
| 6 | 喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响显示文摘目的观察喷他佐辛超前镇痛对经腹全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCA)效应的影响。方法择期腹式全子宫切除手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:超前镇痛组(A组),于手术切皮前15min缓慢静脉推注喷他佐辛30mg;术后镇痛组(B组),于手术结束关腹时静脉缓慢推注喷他佐辛30mg;对照组(C组),于手术切皮前15min缓慢静脉推注生理盐水1ml。三组患者均行硬膜外自控镇痛(PCA),镇痛液为0.2%左旋布比卡因和0.01%吗啡,PCA采用设置为负荷剂量5ml、背景剂量1ml/h、追加剂量每次1ml的LCP模式,锁定时间10min,镇痛24h。分别记录伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效按压次数(D2)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应的发生率。结果三组患者PCA期间24h左旋布比卡因和吗啡用量A组明显低于B、C组(P<0.05),A组术后1、2、4、6、8、12及16h静态和动态疼痛VAS评分明显低于B、C组(P<0.05)。B组术后4h静态VAS评分明显低于C组(P<0.05);在2~4h、4~6h、6~8h时段中A组患者D1及D2明显少于B、C组(P<0.05)。结论在手术切皮前15min静注喷他佐辛超前镇痛可有效增强经腹全子宫切除术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应,减少PCA镇痛药量,镇痛时间延长,不良反应较少,值得在临床中选用。 | 曾彦茹 佘守章 许立新 许学兵 谢晓青 | 2011 | 临床麻醉学杂志2011，27，2： | 32 |
| 7 | 罗哌卡因不同速率硬膜外持续输注对吗啡PCA消耗量的影响显示文摘 | 佘守章 许学兵 肖建斌 董源洪 谢晓青 | 2000 | 中华麻醉学杂志2000，20，9： | 34 |
| 8 | 氟比洛芬酯对经腹子宫全切术后病人PCA效应的影响显示文摘目的 比较研究硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因期间氟比洛芬酯静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应,并与氯诺昔康和吗啡作比较。方法 选择择期经腹子宫全切术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组:氟比洛芬酯组(F组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,A泵:三组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h;B泵:F组以氟比洛芬酯PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。记录术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和病人对PCA综合满意度评分,按常规记录PCA开始后的0~1h、1~2h、2~4h、4~6h、6~8h、8~12h、12~16h、16~18h、18~24hPCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果 三组病人的一般情况相似,24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,三组未按压PCA泵的病人各为2例(10%),静脉用药量分别为(53.9±2.1)mg(F组)、(11.4±2.8)mg(L组)、(4.7±3.5)mg(M组),在相同时点三组间VAS、Ramesay镇静评分、改良Bromage分级均相似,在相同时间段内三组间D1/D2值亦相似。结论 在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型靶向非甾体类镇痛药氟比洛芬酯与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA氟比洛芬酯与吗啡的比例约为12:1。 | 王淼 佘守章 谢晓青 | 2006 | 临床麻醉学杂志2006，22，6： | 30 |
| 9 | 喷他佐辛对经腹子宫全切除术后患者PCA效应的影响显示文摘目的研究硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因期间喷他佐辛静脉病人自控镇痛(PCA)的临床效应和副作用,并与吗啡作比较。方法择期经腹子宫全切除患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),分为3组(P1组、P2组和M组),每组20例,3组患者的一般情况相似。3组均采用双泵法行双盲对照观察,其中A泵为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h;P1组和P2组以喷他佐辛静脉PCA强化,P1组B泵采取负荷剂量+PCA模式(LP模式),P2组采取PCA模式;M组B泵以吗啡静脉PCA强化,采取PCA模式。观察术后1,2,4,6,8,12,16,18,24h视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0~1h、~2h、~4h、~6h、~8h、~12h、~16h、~20h、~24h等各时间段PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2)和肛门排气时间及不良反应。结果3组患者24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量均为192mg;P1组、P2组与M组患者中未按压PCA泵的患者分别为6例(30%)、2例(10%)和2例(10%);3组24h静脉用药量分别为喷他佐辛(20.25±13.05)mg、(17.9±13.9)mg、吗啡(4.7±3.5)mg;在整个PCA期间,恶心呕吐P1组有1例(5.0%),P2组为0,M组3例(15.0%);皮肤轻度瘙痒M组有1例(5.0%)、P1组和P2组为0;在各时间段,3组镇痛效应相似,而P1组的按压次数明显少于P2组和M组。结论在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,喷他佐辛静脉PCA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,且副作用发生率较低,采取LP模式可以减少患者的按压次数,提高患者的满意度,静脉PCA喷他佐辛与吗啡的用药量的比例约为4:1。 | 赵昭 佘守章 谢晓青 | 2007 | 广东医学2007，28，11： | 24 |
| 10 | 伍用不同剂量氟哌啶对曲马多PCEA术后镇痛效应的影响显示文摘目的 :研究不同剂量氟哌啶对曲马多病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效应及副作用的影响。方法 :择期手术 3 2 0例随机分成四组 ,A组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 (对照组 ) ;B组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 0 5 %氟哌啶 ;C组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 1%氟哌啶 ;D组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 15 %氟哌啶。上述各组按比例配制 ,总容量为 10 0ml装入Graseby 93 0 0微电脑PCA泵 ,持续镇痛 2 4小时。结果 :B、C、D三组镇痛效果均满意且优于A组 (P <0 .0 5 ) ;随着氟哌啶剂量的增加 ,恶心呕吐并发症呈显著性减少(P <0 .0 1) ,嗜睡则有增多的趋势。结论 :氟哌啶对曲马多PCEA效果有增强作用 ,以中等剂量氟哌啶 ( 0 .0 1% )配伍 1%曲马多更为有效 ,副作用较少 ,可作为PCEA配方在临床选择应用。 | 索琨 刘继云 佘守章 谢晓青 | 2000 | 中国疼痛医学杂志2000，6，2： | 19 |
| 11 | 老年病人术后采用硬膜外自控镇痛的安全性评估显示文摘目的:评价硬膜外自控镇痛(PCEA)用于老年病人术后镇痛的安全性。方法:42例ASA Ⅰ~Ⅱ级术后行PCEA病人分为对照组(44.4±7.8岁)及老年组(70.9±5.1岁),PCA泵各参数设定相同;采用动态血压监测仪对病人进行24小时BP、RR及SpO_2连续监测。结果:对照组用药量为33.2±6.8ml,老年病人用量为31.6±6.8ml,两组病人观察期间BP、RR虽有波动,但均在正常范围,呼吸稳定。结论:对硬膜外麻醉耐受良好的老年病人可以安全的使用PCEA,但应注意用药量,同时加强生命体征的监测,以策安全。 | 许立新 佘守章 谢晓青 | 1998 | 中华麻醉学杂志1998，18，7： | 19 |
| 12 | 急性疼痛治疗规范化管理的十年经验显示文摘目的:总结1995~2005年期间急性疼痛服务(APS)管理十年来的临床工作情况,探讨其可行性和有效性。方法:APS小组采用麻醉医师指导的护士定时巡视、值班医师负责处理紧急情况的模式。对全部急性疼痛均应用病人自控镇痛治疗。结果:接受APS治疗的患者共计13,500例,静脉、硬膜外、蛛网膜下腔和神经阻滞四种镇痛途径的视觉模拟评分分别为2.6±3.7、1.2±3.1、0.5±0.8和2.2±2.6;病人满意度分别为88.4%、96.1%、97.7%和76.3%。总体镇痛满意率为96.3%;不良反应发生率如恶心呕吐为6.7%-24.6%,瘙痒为0.2%~3.8%,呼吸抑制为0—0.18%。结论:采用麻醉医师指导的护士定时巡视和值班医师负责处理紧急情况的APS规范化管理是可行的,且有利于改善急性疼痛治疗的效果。 | 阮祥才 佘守章 许立新 许学兵 刘继云 谢晓青 | 2006 | 中国疼痛医学杂志2006，12，2： | 18 |
| 13 | 术后连续蛛网膜下腔病人自控镇痛的效应及安全性显示文摘目的 研究连续蛛网膜下腔病人自控镇痛(PCA)的可行性,并比较其不同模式的临床效应。方法60例下肢手术的病人(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为三组,CP组(n=20)和 P组(n=20):在连续腰麻(CSA)术后行连续蛛网膜下腔PCA,镇痛药物为0.08%布比卡因(Bup)+0.0002%芬太尼(Fen),前者PCA采用CP模式,后者仅用P模式;C组(n=20):在腰硬联合麻醉(CESA)术后行PCEA,镇痛药物为0.15%Bup+0.0004%Fen,PCEA采用LCP模式,镇痛时间为48h。观察VAS评分、运动阻滞Bromage’s评级等效果。在CP和P组病人中随机抽取8例在镇痛结束时进行脑脊液(2ml)和蛛网膜下腔导管(前端1.5cm)细菌培养。结果 两组病人镇痛效果均满意,CP组、P组和C组的VAS≤3比例分别为98.3%、93.2%和82.6%,P组、CP组镇痛满意率高于C组(P<0.05);术后4h Bromage’s评级2~3级的比例分别为30%(6例)、10%(2例)和0,C组明显较低(P<0.05),4h以后时点所有病人Bromage’s评级均<2级;P组PCA按压次数显著增多(P<0.05);CP组Bup、Fen用药量高于P组(P<0.05),但均显著性低于C组(P<0.01)。C组2例(10%)诉恶心;P组、CP组各有1例病人(5%)出现术后头痛,均于三日内自愈。细菌培养结果为阴性。结论 术后48h内连续蛛网膜下腔PCA安全、有效。 | 阮祥才 佘守章 许立新 谢晓青 | 2002 | 中华麻醉学杂志2002，22，12： | 18 |
| 14 | 关于高校内涵建设的理性思考与对策显示文摘本文分析了高校内涵建设的核心在于培养大学精神,关键在于准确定位和提高质量,根本在于创建知名和品牌大学,从宏观的视角提出了全面推进内涵建设的对策措施。 | 谢晓青 | 2008 | 江苏高教2008，，1： | 18 |
| 15 | 单次不同剂量右美托咪定对地佐辛硬膜外镇痛效应的影响显示文摘目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)单次硬膜外注射对地佐辛0.3 mg/m L配伍0.2%罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛(PCEA)对腹式全子宫切除手术后患者的镇痛效应和不良反应。方法择期腹式全子宫切除手术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄45~64岁,体重44~70 kg,随机分成4组(C组、D1组、D2组和D3组),每组20例。4组患者PCA泵内药物配方均为地佐辛0.3 mg/m L配伍0.2%罗哌卡因镇痛液50 m L,PCEA均采用LCP模式:负荷剂量(LD)5 m L+持续输注剂量(CI)1 m L+单次自控按压剂量(Bolus)2 m L,锁定时间10 min,镇痛24 h。C组LD为镇痛液5 m L;D1组LD为5 m L+Dex 0.3μg/kg;D2组LD为5 m L+Dex 0.4μg/kg;D3组LD为5 m L+Dex 0.5μg/kg。观察各组患者硬膜外用药量,运动阻滞功能恢复至0级的时间,开启PCA泵后各时段伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分,PCA泵的按压次数和实际有效次数及Ramesay镇静评分、改良Bromage分级,记录可能发生的不良反应和患者对其镇痛效果的综合满意度。结果 4组患者PCEA用药总量、地佐辛和罗哌卡因用药量为C组≈D1组〉D2组≈D3组(P〈0.05);D2组、D3组静息痛和动态痛VAS评分在4~16 h明显低于C组(P〈0.05),而D1组静息痛和动态痛VAS评分在8~12 h明显低于C组(P〈0.05),D3组动态痛VAS评分在6~8 h明显低于D2组(P〈0.05);在4~16 h各时段,D2组、D3组患者按压次数明显少于C组和D1组(P〈0.05);D3组运动恢复时间明显比C组延长(P〈0.05);D1组、D2组、D3组恶心、呕吐和寒战发生率明显少于C组(P〈0.05);D2组和D3组的综合满意度高于C组(P〈0.05)。结论单次硬膜外注射Dex可增强腹式全子宫切除手术后患者早期地佐辛联合罗哌卡因硬膜外镇痛的效应,有利于提高患者的满意度,减少不良反应,其应用Dex最佳推荐剂量为0.4μg/kg,可在临床中选用。 | 曾彦茹 佘守章 许立新 谢晓青 | 2015 | 广东医学2015，36，21： | 18 |
| 16 | 氟比洛芬酯用于颈椎后-前路联合手术术后镇痛的临床研究显示文摘目的研究氟比洛芬酯在颈椎后一前路手术的术后镇痛强度和不良反应。方法60例颈椎后一前路联合手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组:氟比洛芬酯联合芬太尼组(F1组)、芬太尼组(F2组)和氟比洛芬酯组(F3),双盲对照观察。镇痛药物配方:F1组:芬太尼1000μg+氟比洛芬酯100mg,0.9%生理盐水稀释至100mL;F2组:芬太尼1000μg,0.9%生理盐水稀释至100mL;F3组:氟比洛芬酯100mg,0.9%生理盐水稀释至100mL。采用视觉模拟评分和Ramesay镇静评分评价镇痛效果,并同时观察恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果¨组芬太尼用量、D1/D2均显著低于F2组,3组患者在相同时点组间VAS评分差异无显著性(P〉0.05),但F3组有2例患者在镇痛期间需要追加吗啡,而在开启镇痛机后的4h和6h,F2组的Ramesay评分显著高于F1和F3组(P〈0,05),PCA后患者综合满意度评分3组间差异无显著性(P〉0.05)。结论颈椎后一前路联合手术术后应用氟比洛芬酯联合芬太尼行病人自控静脉镇痛,可为患者提供满意的镇痛效果,同时明显减少芬太尼的用量,减少患者因术后镇痛导致呼吸抑制的风险。 | 周弘峰 佘守章 谢晓青 | 2010 | 广东医学2010，31，1： | 17 |
| 17 | 高校思想政治教育工作载体创新问题研究显示文摘 | 谢晓青 | 2006 | 教育发展研究2006，26，12： | 17 |
| 18 | 高等学校推进核心价值体系教育创新的几点思考显示文摘在价值观多样化的状态下,高等学校思想政治教育必须以社会主义核心价值体系为统领,积极推进社会主义核心价值体系进课堂,进学生头脑,实现'四个强化':强化一元主导、强化课堂教育、强化社会实践、强化载体创新,引领大学生健康成长成才。 | 谢晓青 | 2008 | 学校党建与思想教育2008，，6： | 16 |
| 19 | 地佐辛与0.2%罗哌卡因配伍用于腹式全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛最佳剂量的筛选显示文摘目的观察不同剂量地佐辛复合罗哌卡因用于腹式全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性,筛选出地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛的最佳剂量。方法选择择期经腹全子宫切除术患者120例(ASAⅡ级),年龄30—60岁,随机分为4组(ft=30),A组:0.2%罗哌卡因+地佐辛0.2mg/mL;B组:0.2%罗哌卡因+地佐辛0.3mg/mL;C组:0.2%罗哌卡因+地佐辛0.4mg/mL;D组:0.2%罗哌卡因+吗啡0.06mg/mL;4组镇痛药总量均为50mL,采取LCP模式给药:负荷量5mL+维持量1.0mL/h+单次PCA剂量2mL,锁定时间10min,镇痛时间24h;观察并记录术后第1、2、4、8、16、20及24h的VAS评分,Ramesay镇静评分,BCS舒适评分,改良Bromage分级,PCA泵的按压次数(D1)及实际有效按压次数(D2),并记录可能发生的不良反应。结果B组镇痛效果明显优于A组(P〈0.05),B组与c、D组间差异无统计学意义(P〉0.05);PCEA期间A组1h开始按压,按压次数随时间增加而增加,20h后减少按压次数;B、C、D组2~4h后PCA按压次数稍增加,A组与B、C、D组比较差异有统计学意义(P〈0.05);B、C、D组之间差异无统计学意义。A、B、C、D组患者呕吐、呕吐例数和发生率分别为0、13.3%、100%、43.3%(P〈0.05),C组有18例(60%)出现头晕;综合满意度评级B组最高。结论地佐辛与0.2%罗哌卡因配伍用于经腹全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛效果好,其中地佐辛浓度以0.3mg/mL为最佳,不良反应少,满意度高,可在临床推广应用。 | 黄燕芳 佘守章 谢晓青 | 2014 | 广东医学2014，35，5： | 15 |
| 20 | 不同浓度罗比卡因伍用吗啡术后PCEA对病人通气功能的影响显示文摘目的 比较不同浓度罗比卡因 (Rop)伍用吗啡 (Mor)用于子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)对通气功能的影响。方法 45例病人随机分成R1、R2 和R0 组 (n =15 ) ,镇痛药分别为 0 1%Rop、0 2 %Rop和 0 9%氯化钠配伍 0 0 1%Mor ,行术后PCEA。双盲观察比较各组通气功能并进行视觉模拟疼痛评分 (VAS)。结果 与术前相比 ,三组病人通气功能均有所下降 ,表现为VT降低 ,RR加快。其程度R0 组≥R1组 >R2 组 ,而MV则无明显变化。PCEA期间R2 组通气功能稳定。PCA泵启动后与启动前相比 ,R0 组、R1组通气功能仍有明显下降 ,R0 组变化更为明显。各组PETCO2 、SpO2 、FI EO2 等指标数值有所变化 ,但无统计学意义。R2 组镇痛效果优于R1组、R0 组。三组病人VT、RR与VAS分值有明显相关性 ,相关系数分别为 - 0 89、0 80 (P <0 0 5 )。结论 0 2 %Rop伍用低浓度Mor行PCEA镇痛效果好 ,有利于改善病人术后通气功能。 | 许学兵 佘守章 刘继云 谢晓青 | 2001 | 临床麻醉学杂志2001，17，4： | 15 |
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