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| 1 | 罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰麻的最低有效剂量显示文摘目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年下腹部或下肢手术患者腰麻的最低有效剂量(MLAD)。方法择期行下腹部或下肢手术老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65-90岁,随机分为2组(n=30):R组(单纯罗哌卡因)、RS组(罗哌卡因复合舒芬太尼5μg)。选择L3,4间隙穿刺,各组中第1例蛛网膜下腔注入罗哌卡因7.5 mg,其后各患者所用剂量按序贯法调整,剂量变化梯度为0.3 mg。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、下肢运动阻滞的Bromage分级、恶心呕吐、低血压等不良反应。根据Dixon-Massey法计算两组罗哌卡因MLAD。结果两组Bromage分级和不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,RS组感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,感觉阻滞最高平面升高(P<0.05),蛛网膜下腔单纯应用罗哌卡因MIAD为6.95 mg(95%CI 6.43-7.48 mg),复合5μg舒芬太尼后罗哌卡因MLAD为4.25 mg(95%CI 3.44-5.06 mg)。结论罗哌卡因复合5μg舒芬太尼用于老年手术患者腰麻的MLAD为4.25 mg(95%CI 3.44-5.06 mg),与单独使用罗哌卡因相比,不仅MLAD降低,而且感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,阻滞平面升高。 | 夏智群 王志勇 于泳浩 王国林 | 2006 | 中华麻醉学杂志2006，26，11： | 18 |
| 2 | 小剂量芬太尼复合左布比卡因腰硬联合麻醉在下肢下腹部手术中的应用显示文摘目的观察小剂量芬太尼复合左布比卡因腰硬联合阻滞在下肢下腹部手术中的临床麻醉效果。方法选择下肢下腹部择期手术患者50例,随机分成A、B2组,每组25例。A组给予5mg/ml左布比卡因1.2ml复合芬太尼20μg联合麻醉,B组只给予芬太尼20μg。观察最高阻滞平面、麻醉持续时间、麻醉效果、生理指标变化、不良反应。结果 A组最高阻滞平面高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组到达最高阻滞平面时间为(5.2±3.4)min长于B组的(8.1±2.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。A组感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间均长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术开始时血压均低于麻醉前,且A组注药后30min收缩压也低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组手术开始时及注药后30min收缩压和手术开始时舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组心动过缓、恶心呕吐及腰麻后头痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在下肢下腹部手术中应用小剂量芬太尼复合左布比卡因腰硬联合阻滞是有效、安全的。 | 姜志军 | 2010 | 临床合理用药杂志2010，3，16： | 13 |
| 3 | 芬太尼及其衍生物的临床应用及研究进展显示文摘 | 张宏英 | 2007 | 医学理论与实践2007，20，9： | 9 |
| 4 | 左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用显示文摘目的观察小剂量左旋布比卡因复合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人髋关节置换术中的临床效果。方法我院自2006年1月~2008年10月收入的椎管内麻醉下行老年人髋关节置换术110例,随机分为两组:舒芬太尼组,左旋布比卡因5mg加舒芬太尼25μg与10%葡萄糖水配成2.5mL溶液,55例;对照组,左旋布比卡因7.5mg与10%葡萄糖水配成2.5mL溶液,55例。用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,记录患者运动神经阻滞起效时间、持续时间,并观察患者恶心、呕吐、寒战、低血压等不良反应发生情况。结果与对照组相比,舒芬太尼组起效时间明显缩短(P<0.05),持续时间显著低于对照组(P<0.05),两组Bromage分级无明显差异(P>0.05)。舒芬太尼组术后恶心、呕吐,寒战和低血压的发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人髋关节置换术具有起效快,维持时间长的优点,可以满足手术的麻醉需求,值得临床推广。 | 谢瑜 | 2009 | 中国现代医生2009，47，28： | 9 |
| 5 | 小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用显示文摘目的评价小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将40例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为二组:L组,左旋布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例;B组,布比卡因7.5mg加芬太尼20μg与10%葡萄糖水配成2.4ml溶液,20例。实施腰麻-硬膜外联合麻醉。监测血流动力学变化,评估麻醉效应和维持时间,并观察恶心、呕吐等不良反应及新生儿情况。结果两组感觉阻滞最高平面,到达最高阻滞平面的时间和感觉神经阻滞作用的消退时间比较均无统计学意义;两组血压与心率变化比较无统计学意义;新生儿Apgar评分1min、5min的评分两组比较无统计学意义(P>0.05)。运动神经阻滞起效、持续时间,改良Bromage评分两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论与小剂量布比卡因复合芬太尼比较,小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术同样安全有效。 | 梁伟 | 2008 | 中国实用医药2008，3，26： | 9 |
| 6 | 鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术临床观察显示文摘目的:探讨鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法:随机将120例拟行TURP患者分为3组,A组以0.5%罗哌卡因1.5mL;B组以芬太尼25μg+0.5%罗哌卡因1.0mL;C组以舒芬太尼10μg+0.5%罗哌卡因1.0mL;观察并比较3种方法对TURP患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响。结果:鞘内注射罗哌卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小,镇痛持续时间长及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,不良反应少。结论:低剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻下行TURP是安全、可靠的。 | 何二宁 甘伟耀 孙旻 辜春霖 廖菲 | 2013 | 广西医科大学学报2013，30，2： | 8 |
| 7 | 小剂量吗啡在经尿道前列腺术后镇痛的应用显示文摘 | 曹建平 缪小勇 徐葭 李伟彦 | 2007 | 临床麻醉学杂志2007，23，6： | 6 |
| 8 | 小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中效果观察显示文摘目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨科手术中应用效果。方法:按随机数字表法将70例ASAⅠ~Ⅲ级择期行下肢手术老年患者分为观察组与对照组各35例。观察组应用0.75%布比卡因+芬太尼,对照组应用0.75%布比卡因实施CSEA。结果:观察组注药30min内SBP、DBP和HR明显高于对照组;两组最高感觉阻滞平面和达最高感觉阻滞平面时间无显著性差异),观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均明显长于对照组,而2%利多卡因用量明显少于对照组;观察组麻醉完善率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组。结论:相比常规剂量的布比卡因,小剂量布比卡因复合芬太尼血流动力学更为稳定,麻醉效果更完善,且安全性更高,更适宜老年下肢骨科手术。 | 张楠 陆海滨 | 2012 | 陕西医学杂志2012，41，7： | 6 |
| 9 | 左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用显示文摘目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的效果。方法 110例行髋关节置换术中患者随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)及对照组各55例。复合组:左旋布比卡因5 mg加舒芬太尼25μg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液;对照组,左旋布比卡因7.5 mg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液。观察比较两组患者的感觉阻滞情况及不良反应情况。结果复合组的感觉阻滞起效时间明显短于对照组,且感觉阻滞持续时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉后的不良反应主要为恶心呕吐、寒战、低血压。复合组的并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于髋关节置换术感觉阻滞效果好,值得临床推广。 | 宋俊岭 | 2010 | 中国误诊学杂志2010，10，16： | 4 |
| 10 | 罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者髋关节置换术的最低有效剂量显示文摘目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻用于超高龄患者单侧髋关节置换术的最低有效剂量。方法 60例择期髋关节置换术手术高龄患者随机分为两组(每组30例),A组为单纯罗哌卡因组,B组为罗哌卡因复合舒芬太尼组。A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%罗哌轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减罗哌卡因0.25 mg;B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录患者的感觉和运动阻滞出现时间、达最高阻滞平面时间、最大Bromage评分持续时间和不良反应发生情况。计算最低有效剂量。结果 A组感觉和运动阻滞起效为(3.6±1.1)min,最高阻滞平面为T8(T6~10),最大Bromage评分持续时间为(76±28)min,B组感觉和运动阻滞起效快为(1.9±0.7)min,最高阻滞平面升高T5(T4~7),差异有统计学意义(P〈0.05),最大Bromage评分持续时间(169±30)min。与A组比较,B组感觉和运动阻滞出现时间快,阻滞最高平面升高,差异有统计学意义(P〈0.05),最大Bromage评分持续时间延长。罗哌卡因最低有效剂量:A组为7.00 mg,B组为4.5 mg,B组低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患肢Bromage分级比较,A组1级19例,2级11例,B组0级12例,1级16例,2级2例,B组2级少于A组而0级多于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论 0.25%轻比重罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼5μg用于超高龄患者单侧髋关节置换术腰麻的最低有效剂量为4.5 mg,与单独使用罗哌卡因相比,复合小剂量舒芬太尼5μg,不仅罗哌卡因的最低有效剂量降低,而且患者的感觉和运动阻滞起效快,最高阻滞平面升高,运动神经阻滞轻,最大Bromage评分持续时间延长。 | 晋清泉 任娟 马友田 | 2014 | 中外医疗2014，33，24： | 4 |
| 11 | 小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察显示文摘目的:观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法:选择年龄65~84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组:A组25例,用0.75%罗哌卡因1mL+芬太尼0.5mL(25μg)+10%葡萄糖1mL;B组25例,用0.75%布比卡因1.5mL+10%葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0.75%盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果:两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组(P<0.05);A组运动神经阻滞评分明显高于B组(P<0.01)。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢(P<0.01),A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快(P<0.01),两组比较差异有显著性。结论:小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。 | 张忠慧 | 2009 | 临床医药实践2009，18，10： | 4 |
| 12 | 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在痔手术中的应用显示文摘目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于痔手术的麻醉效果及其不良反应。方法 择期行痔手术患者80例,随机分为2组,每组40例。A组采用0.5%布比卡因5 mg复合芬太尼20μg腰麻,B组采用0.5%布比卡因10 mg腰麻。观察并比较2组患者麻醉效果、血流动力学变化、下肢运动阻滞恢复时间和不良反应。结果2组患者麻醉效果均满意,A组麻醉后血压下降小于B组(P<0.05),下肢运动阻滞恢复时间短于B组(P<0.05)。低血压和恶心发生率A组低于B组(P<0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼20μg腰麻应用于痔手术麻醉效果满意,无明显不良反应。 | 王春光 解翔彬 | 2011 | 河南外科学杂志2011，17，3： | 3 |
| 13 | 左旋布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量显示文摘目的探讨轻比重左旋布比卡因(LB)复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量(MLAD)。方法50例择期下肢手术老年患者随机分为两组(每组25例),A组为单纯LB组,B组为LB复合舒芬太尼组。A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%LB轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减LB 0.25 mg;B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、患肢改良Bromage评分和不良反应发生情况。计算MLAD。结果与A组比较,B组感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,感觉阻滞最高平面向头侧升高(P〈0.05),左旋布比卡因MLAD:A组为6.70 mg,B组为4.15 mg,B组低于A组(P〈0.05)。两组患肢Bromage分级比较,B组3级少于A组而1级多于A组(P〈0.05);两组健侧肢体Bromage分级均为0-1级。两组不良反应差异无统计学意义。结论0.25%轻比重LB复合舒芬太尼5μg用于老年下肢手术患者腰麻的MLAD为4.15 mg,与单独使用LB相比,不仅MLAD降低,而且感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,阻滞平面升高。 | 万文华 王云华 陈欣 刘春华 唐智豪 任帅帅 | 2008 | 临床医学2008，28，1： | 1 |
| 14 | 小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉在老年病人术中的应用显示文摘目的探讨老年病人术中应用小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉的临床效应。方法60例行择期手术的患者,随机分为两组,CEA组(2%利多卡因,n=30),CSEA组(布比卡因4.5~6mg+芬太尼20μg+注射用水至2.2~2.5mL,n=30)。观察两组用药后30min内MAP、HR变化及麻黄碱、阿托品使用例数。结果麻醉后两组的MAP、HR均有下降,CEA组MAP、HR比CSEA组下降显著,两组分别有8、6及0、2例需用麻黄碱、阿托品处理(P<0.05)。结论小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉对老年患者血液动力学影响较小,用于下腹部及下肢手术是安全、有效的方法。 | 罗向明 赵佩君 | 2008 | 中国现代医生2008，46，30： | 1 |
| 15 | 不同浓度吗啡硬膜外镇痛在TUVP术后的应用显示文摘目的评价不同浓度吗啡在经尿道前列腺汽化电切(transurethral vaporesection of prostate,TUVP)术后硬膜外镇痛的效果。方法择期行TUVP术的患者40例,无神经系统、哮喘等疾病,无硬膜外麻醉禁忌症,手术时间60min内,随机分为两组,分别在术后予硬膜外10 mg盐酸吗啡注射液+0.2%盐酸罗哌卡因注射液共100 ml镇痛(A组)、4 mg盐酸吗啡注射液+0.2%盐酸罗哌卡因注射液共100 ml镇痛(B组),比较生命体征、不良反应、镇痛效果等情况。结果两组患者在年龄、性别、基础疾病、麻醉手术方法和切除前列腺重量上无统计学差异,且术后循环均稳定,A组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05),但A组膀胱痉挛性疼痛发生率明显低于B组(P<0.05),继发性出血少。结论10 mg盐酸吗啡注射液+0.2%盐酸罗哌卡因注射液共100 ml持续硬膜外镇痛,可以有效缓解TUVP术后膀胱阵发性痉挛疼痛。 | 李忆鲁 邱维吉 孔宁 | 2008 | 同济大学学报(医学版)2008，29，3： | 1 |
| 16 | 轻比重左旋布比卡因用于老年患者单侧腰椎麻醉的最低有效剂量显示文摘目的探讨轻比重左旋布比卡因(LB)用于老年患者单侧腰椎麻醉的最低有效剂量。方法25例择期下肢手术老年患者,采用上下序贯法,第1例蛛网膜下隙给予的0.25%LB轻比重液7.50mg,以后每例根据上一例阻滞平面情况确定其剂量,如果上一例阻滞平面低于胸10(T10)则增加LB0.25mg,如果上一例阻滞平面不低于T10则减少LB0.25mg,用Dixon—Massey公式计算最低有效剂量。结果依据Dixon—Massey公式计算的0.25%轻比重LB用于老年单侧下肢手术患者腰麻的最低有效剂量为6.67mg(95%可信区间6.43~7.25);所有病例麻醉效果优良;双下肢改良Bromage评分,健侧肢体均为0~1分,而患侧肢体均为2~3分;麻醉期间低血压2例,无其他不良反应。结论0.25%轻比重LB用于老年下肢手术患者腰椎麻醉的最低有效剂量为6.67mg。 | 万文华 王云华 陈欣 刘春华 唐智豪 任帅帅 | 2008 | 中华老年医学杂志2008，27，5： | 0 |
| 17 | 重比重地卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用及术后镇痛显示文摘目的:观察重比重地卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用及术后镇痛的效果。方法:将择期全子宫切除术的患者60例,随机分为A,B两组(n=30),A组:1%地卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄素1ml;B组:1%地卡因0.9ml+舒芬太尼0.1ml 10%葡萄糖1ml+3%麻黄素1ml。观察记录感觉阻滞、运动阻滞情况、术中牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐及瘙痒等不良反应和处理情况。结果:B组到达最高阻滞平面及达T6的时间均短于A组,且最高阻滞平面高于A组(P<0.05)。两组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间及运动恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉平面恢复至T6的时间B组比A组延长(P<0.05)。术后6小时VAS差异无统计学意义,术后24小时、48小时B组VAS显著低于A组(P<0.05)。B组牵拉反应程度明显降低(P<0.05)。两组不良反应发生率和麻黄碱、阿托品使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全子宫切除术采用重比重地卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,感觉阻滞快、肌肉松弛好、牵拉反应轻且术后镇痛时间长。 | 崔晓丽 | 2008 | 交通医学2008，22，5： | 0 |
| 18 | 罗哌卡因复合舒芬太尼鞍麻用于老年患者的有效剂量研究显示文摘目的评估罗哌卡因复合舒芬太尼鞍麻在老年患者肛门会阴部手术中的有效剂量。方法 180例老年肛门会阴部手术患者,随机分为A、B、C三组。罗哌卡因用量分别为7.5 mg、6.0 mg、4.5 mg,并加入舒芬太尼5μg。监测患者循环功能、麻醉效果、运动阻滞程度及不良反应。结果用药后10 min,30 min,A、B两组MAP、HR均显著降低(P<0.05或P<0.01),但C组变化不明显(P>0.05);三组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),C组Bromage评分1分为43例,0分为8例,与A、B两组比较差异有显著性(P<0.01),A、B两组间无明显差异;C组尿潴留发生率明显降低(P<0.01)。结论罗哌卡因4.5 mg复合舒芬太尼5.0μg鞍麻具有血流动力学稳定、运动阻滞轻,术后不良反应少,且麻醉效果好的特点。 | 段石顽 | 2013 | 继续医学教育2013，27，8： | 0 |
| 19 | 腰麻用于非住院手术患者的可行性显示文摘 | 陈铁忠 | 2008 | 浙江临床医学2008，10，6： | 0 |
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