|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 耐药结核病化学治疗指南(2009)显示文摘耐药结核病,尤其耐多药结核病,是当今结核病防治工作中遇到的重大挑战。为了使耐药结核病的化学治疗工作规范化,中国防痨协会于2002年编写并发行了的“耐多药结核病化学治疗的意见(试行)”。随着对耐药结核病认识的不断深入和耐药结核病化学治疗工作的进展,需要对其内容进行修改、扩展和完善。为此,中国防痨协会邀请肖和平、屠德华、朱莉贞、王黎霞、王文杰、端木宏谨、成诗明、陈明亭、马玛、万利亚、周伯年、李仁忠和蒋建英等13位专家编写了“耐药结核病化学治疗指南(2009)”,为耐药结核病的治疗提供指导。希望防痨界各位同仁在实践中不断总结经验,使其更加完善。 | 肖和平 | 2010 | 中华结核和呼吸杂志2010，33，7： | 169 |
| 2 | 世界卫生组织中国结核病耐药监测的结果评价显示文摘目的及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平,并且作到国际可比。方法采用 WHO 推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作。根据各省前一年的涂片阳性的病例数,计算出应监测的病例数,采用随机抽样的方法,在各省选择30个监测点(广东为40个监测点),将监测病例平均分配到各个监测点。每个监测点连续选取涂片阳性的病例,收集痰标本,进行分枝杆菌培养及利福平(RFP 或 R)、异烟肼(INH 或 H)、链霉素(SM 或 S)和乙胺丁醇(EMB 或 E)4种药物的药物敏感性实验。结果河南、山东、浙江、广东、湖北、辽宁、河南省第二轮监测以及内蒙古自治区的初始耐药率分别是:35.0%(226/646)、17.6%(178/1009)、14.8%(120/809)、18.6%(267/1432)、17.5%(150/859)、42.1%(344/818)、29.8%(364/1222)和35.7%(313/876);获得性耐药率分别为:66.O%(479/726)、50.O%(110/220)、59.3%(86/145)、33.7%(56/166)、44.5%(106/238)、55.8%(48/86)、60.8%(161/265)和65.3%(252/386)。结论从开展耐药性监测的各省耐药监测结果看,我国的耐药状况仍处于很高的水平。应当引起我们的高度重视,采取有力措施,加强结核病控制工作,控制耐药结核病,减少耐药菌株的蔓延。 | 王甦民 刘宇红 姜广路 刘洋 付育红 端木宏谨 | 2007 | 中华检验医学杂志2007，30，8： | 48 |
| 3 | 中国耐药结核病的流行现状与治疗对策显示文摘从1944年链霉素研究成功,结核病自此由无药可治到有药可治,并逐渐从长程化学药物治疗进入到短程化学药物治疗时代。而在21世纪的今天,结核病的治疗再次成为难题,有些结核病患者的疗程竟达2年以上,其根源是MTB所致。 | 肖和平 | 2010 | 中华结核和呼吸杂志2010，33，7： | 44 |
| 4 | 耐药结核病的流行和监测现状显示文摘结核分枝杆菌的耐药性已成为全球关注的重大公共卫生挑战。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计,我国是全球22个结核病(tuberculosis,TB)高负担国家之一,也是全球27个耐多药结核病(multi-drug resistant TB,MDRTB)高负担国家之一。耐药结核病(drug resistant TB,DR-TB)是中国结核病防治工作的三大挑战之一,如若耐药结核病的流行不能得到有效控制,将会影响我国'2035年终止结核病流行目标'的顺利实现。结核病耐药性监测对于指导合理使用抗生素起着至关重要的作用,耐药监测是评估结核病防治规划实施效果的有效指标。1994年,WHO和国际防痨及肺部疾病联合会(International Union Against Tuberculosis and Lung Disease,UNION)共同开展了一项全球性的结核病耐药性监测项目,我国除参与该项目外,同时积极开展了多次全国结核病流行病学调查,并成功开展了全国结核病耐药性基线调查,为制定科学防治结核病的策略措施提供重要参考依据。 | 马爱静 赵雁林 | 2018 | 中国抗生素杂志2018，43，5： | 48 |
| 5 | 异质性耐药对结核分枝杆菌表型和基因型耐药检测结果的影响显示文摘目的 研究异质性耐药对MTB基因型耐药检测结果的影响.方法 选择上海市疾病预防控制中心在2009年收集的80株氧氟沙星临床耐药菌株,利用基因测序检测菌株在gyrA和gyrB耐药决定区的基因突变情况,再用分子克隆和荧光定量PCR探针熔解曲线法,分析经基因测序未检测到耐药突变的菌株中是否存在异质性耐药现象.结果 基因测序报告显示,80株氧氟沙星耐药菌株中有15株未发现已知gyrA或gyrB耐药决定区的基因突变.测序图谱及分子克隆和探针熔解曲线法分析结果表明,其中14株菌株含有已知gyrA耐药突变,即存在异质性耐药现象.纳入异质性耐药的菌株后,基因型与表型耐药检测的符合率从81.3%(65/80)提高到98.8%(79/80).结论 异质性耐药是导致表型和基因型耐药检测结果不符的重要原因.为排除异质性耐药对耐药基因检测的影响,提高基因型与表型耐药检测结果的一致性,需要开发应用更敏感的基因型耐药检测技术,以提高耐药结核病快速检测水平. | 高旭 李静 柳清云 沈鑫 梅建 高谦 | 2014 | 中华结核和呼吸杂志2014，37，4： | 34 |
| 6 | 山东省结核分枝杆菌的耐药流行状况显示文摘目的分析山东省MTB耐药流行状况,并与1997年的监测结果相比较,为制定耐药结核病控制措施提供科学依据。方法对2004年10月至2011年12月山东省结核病耐药监测哨点送检的5916例涂阳肺结核痰培养阳性标本进行一线抗结核药物敏感性试验,有检测结果的为5542例,其中男4198例,女1344例;年龄15—92岁,平均(51±20)岁,≤29岁组1304例,30~59岁组2106例,/〉60岁组2132例;初治4332例(占78.2%),复治1210例(占21.8%)。各组问率的比较采用χ2检验。结果山东省MTB总耐药率为19.4%(1075/5542),较1997年的总耐药率(23.4%,288/1229)有明显下降(χ2=10.193,P〈0.01)。单耐药率、耐多药率和多耐药率分别为11.3%(629/5542)、3.7%(203/5542)和4.4%(243/5542);初治患者耐药率为19.0%(822/4332),其中62.7%(515/822)的初治耐药患者为单耐药;复治患者耐药率为20.9%(253/1210),其中54.9%(139/253)的复治耐药患者为耐多药或多耐药;耐药患者单耐药率为58.5%(629/1075),初治患者占76.5%(822/1075);初治患者耐多药率为2.9%(124/4332),复治患者耐多药率为6.5%(79/1210),差异有统计学意义(χ2=36.032,P〈0.01);男性与女性的耐药率分别为19.9%(834/4198)和17.9%(241/1344),初治耐药率分别为19.5%(641/3287)和17.3%(181/1045),复治耐药率分别为21.2%(193/911)和20.1%(60/299),差异均无统计学意义(χ2值为0.170—2.452,均P〉0.05)。结论近年山东省的耐药结核病控制工作成效显著,MTB耐药以初治患者为主,因此耐药结核病控制工作应注重早期发现、有效治疗和加强管理,以控制耐药MTB的传播。 | 李永文 李新旭 耿红 陶武威 于春宝 | 2013 | 中华结核和呼吸杂志2013，36，9： | 26 |
| 7 | 北京市WHO结核病药物耐药性监测研究显示文摘目的获得2004年北京市结核分枝杆菌复合菌群耐药性数据。方法对北京市2004年登记菌阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD规定的1%比例法进行H、R、S和E耐药性检测。结果共纳入1 197例病例,样本总体耐药率是20.1%,MDR耐药率为3.5%,其中初始耐药率为17.9%,初始MDR耐药率为2.3%,获得性耐药率为35.1%,获得性MDR耐药率为11.7%。结论北京市流行的结核分枝杆菌复合群的耐药比例、特别是初治患者的MDR耐药率较低;获得性R耐药与获得性MDR耐药之间存在较高的相关性。 | 安燕生 丁北川 朱建华 邢青 贺晓新 靳敏芝 罗平 王甦民 | 2007 | 中国防痨杂志2007，29，6： | 22 |
| 8 | 中国结核病耐药监测现状与监测体系建设显示文摘抗生素耐药性问题严重威胁基本医疗保健和医学的发展,随着全球化进程的加快,旅游和食品贸易增加,微生物耐药性这个问题更加突显。中国结核分枝杆菌耐药率、耐多药率等处于较高水平,耐多药结核病防治问题在中国的结核病控制工作中显得日趋重要。耐药监测是评价国家结核病控制规划的重要对策之一。监测系统能够为结核病控制规划执行情况和改变现行治疗方针的必要性的评价提供有用的指标,以及确定引起耐药的危险因素。 | 郑惠文 赵雁林 | 2015 | 中国实用内科杂志2015，35，8： | 16 |
| 9 | 江苏省耐药结核病抽样调查研究显示文摘目的:了解江苏省耐药结核病流行状况,为江苏省结核病防治规划修订和完善提供科学依据。方法:按WHO/IU-ATLD《结核病耐药监测指南》要求进行抽样和药物敏感性检测。结果:①江苏省肺结核患者总耐药率为40.96%,初始耐药率为32.80%,获得性耐药率为55.90%;总耐多药率16.61%,初始耐多药率7.63%,获得性耐多药率33.07%;②不同年龄组、不同学历、不同地区和是否有中断史的肺结核患者的耐药分布有差异。结论:江苏省肺结核患者的耐药情况不容乐观,需要引起重视。耐药主要发生在经济欠发达地区,以中年和文化程度低者为主,有中断治疗史患者发生耐药危险较高。 | 杨丹丹 邵燕 虞浩 王建明 许卫国 陆伟 羊海涛 | 2011 | 南京医科大学学报(自然科学版)2011，31，7： | 14 |
| 10 | 耐多药结核病的研究进展显示文摘我国是耐多药结核病(MDR-TB)高负担国家,每年约有12万的新发患者。我国对MDR-TB的治疗药物分为5类,与WHO的分类类似。目前全球研发治疗结核病的新药有几种已经进展到实验室研制和临床试验阶段,但还没有到临床应用阶段。针对我国MDR-TB严重疫情,进一步完善并加强实施MDR-TB控制策略非常重要。 | 黄欢欣 | 2014 | 职业与健康2014，30，9： | 13 |
| 11 | β-内酰胺酶抑制剂治疗耐多药肺结核初步研究显示文摘目的评价β-内酰胺酶抑制剂对耐多药肺结核的临床作用。方法将60例复治耐多药肺结核患者随机分为治疗组与对照组(各30例),据痰菌药敏及个体化等原则,均给予强化期2个月/巩固期4个月方案抗痨,治疗组在强化期加用安灭菌口服。观察痰菌、胸部X-ray及药物不良反应等。结果治疗组2个月末痰菌阴转率为21.43%(6/28),优于对照组为6.67%(2/30),P<0.05;而6个月末为42.86%(12/28),与对照组26.67%(8/30)无显著性差异,P>0.05。强化期增加该药未见不良反应叠加。结论β-内酰胺酶抑制剂与抗生素的等摩尔复合剂(安灭菌片)长期应用,安全、低毒,有益于痰菌阴转,但仍需进一步的大样本、足疗程的临床试验证实。 | 孙昕 杜钟珍 董志云 张秉信 王家春 | 2007 | 临床肺科杂志2007，12，11： | 10 |
| 12 | GeneXpert MTB/RIF技术对结核病及对利福平耐药性检测的价值显示文摘目的分析基层结核病防治所采用GeneXpert MTB/RIF(简称'GeneXpert')技术对结核病及其对利福平耐药性检测的可行性。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日就诊于北京市昌平区结核病防治所的全部肺结核可疑症状者,共计1719例。对1719例肺结核可疑症状者开展痰涂片、罗氏固体培养、GeneXpert检查,其中经临床和实验室检测结果证实为其他疾病的患者587例,非活动性肺结核患者550例,共确诊582例活动性肺结核患者。582例活动性肺结核患者中,237例患者有实验室病原学依据(同一例患者同一份痰标本同时经过罗氏固体培养后采用结核分枝杆菌MPB64抗原进行菌种鉴定,以及采用GeneXpert检测系统进行检测),诊断为病原学阳性患者,其余345例患者为临床诊断患者。对237例患者的痰标本分别进行阳性检出率的比较,以及采用罗氏固体比例法和GeneXpert技术对利福平耐药性进行检测。采用χ^2检验对计数资料进行比较;当理论频数小于5时,采用Fisher精确概率法进行比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果237例病原学阳性患者中,痰涂片阳性检出率为25.3%(60/237),罗氏固体培养为79.7%(189/237),GeneXpert技术为96.2%(228/237);GeneXpert的阳性检出率明显高于罗氏固体培养和痰涂片检查,差异均有统计学意义(χ^2=249.742,P<0.001;χ^2=30.332,P<0.001)。以罗氏固体比例法利福平耐药性检测结果为参考标准,GeneXpert技术对利福平耐药的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别为99.6%(232/233)、100.0%(4/4)、100.0%(232/232)、80.0%(4/5)、99.6%(236/237)。结论GeneXpert技术对病原学阳性患者的检出率和对利福平耐药性检出率均较高,对基层开展结核病检测及耐利福平结核病检测具有较高的价值。 | 唐桂华 孙倩 王潇凡 咸海滨 张倩 杨小薇 王莉 | 2020 | 结核与肺部疾病杂志2020，1，3： | 9 |
| 13 | 膜-反向斑点杂交技术检测肺结核患者肺组织和肺泡灌洗液中的结核杆菌显示文摘目的探讨膜-反向斑点杂交技术(RDB)在病理石蜡组织和肺泡灌洗液检测结核杆菌的临床应用价值。方法以97例病理石蜡组织、97例肺泡灌洗液为研究对象,分别以膜-反向斑点杂交、实时荧光PCR(RT-PCR)、抗酸染色三种方法检测结核杆菌,对三种方法进行方法学评价。结果结核组病理石蜡组织、肺泡灌洗液三种方法检测的总阳性率分别为:抗酸染色为32.8%,RT-PCR阳性率为82.8%,RDB阳性率为89.9%,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组三种方法检测结果均为阴性;三种结核杆菌的检测方法的方法学评价,RDB灵敏度(90.6%)、约登指数(0.91)、符合率(93.9%)、阴性预测值(85.0%)均较好。结论膜-反向斑点杂交技术在病理石蜡组织和肺泡灌洗液结核杆菌的检测上有很高的临床应用价值,值得临床推广应用。 | 蒋莎莉 朱德茂 周华山 罗海军 王志敢 李锋 | 2013 | 中国医药导报2013，10，31： | 7 |
| 14 | 温州市复治涂阳肺结核转归分析显示文摘复治涂阳肺结核病例排菌时间长,是影响结核病流行的重要因素之一。如何提高复治涂阳病例治愈率,是控制结核病疫情的重要难题之一。温州市自2005年以来对初次复治涂阳肺结核病例实行免费治疗。为评价温州市复治涂阳肺结核控制效果, | 单志力 张淑兰 | 2012 | 浙江预防医学2012，24，2： | 7 |
| 15 | 耐多药结核及其危险因素研究进展显示文摘20世纪40年代伴随多种抗结核药物相继出现,结核病逐渐成为可治之症,但自20世纪90年代后,结核病又出现了回升,其中耐多药结核(muhidrug.resistanttuberculosis,MDR—TB)成为一个严重临床问题,是全世界结核病疫情第三次回升的重要原因,也给结核病的控制带来了最大障碍,引起了人们广泛的关注。鉴于此,本文对耐多药结核的定义、流行情况及其危险因素作一综述,以便为临床预防及治疗提供依据。 | 陈晓敏 李晖 雷俊 杨坤云 | 2012 | 中华现代护理杂志2012，18，17： | 6 |
| 16 | 吉林省结核病耐药监测研究显示文摘目的获得吉林省结核病耐药资料,评价现行结核病控制措施效果。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》中整群抽样方法,在吉林省抽取30个县(市、区)为耐药谱研究点,采用国际推荐的比例法开展药敏试验。结果获得结核分枝杆菌1 772株。异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、卡那霉素(KM)及氧氟沙星(OFX)耐药率分别为23.72%、16.77%、6.89%、30.67%、7.57%、4.91%,总耐药率为40.09%,耐多药率13.49%。初治病人耐多药率8.60%,复治病人耐多药率23.15%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。初治任意耐药率33.11%,复治53.86%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。任意耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率在性别、不同年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉林省结核分枝杆菌总耐药率与初治病人耐多药率均高于全国平均水平。耐药及耐多药结核病的防控形势严峻,应在积极治疗的基础上侧重于预防。 | 袁燕莉 杨修军 杨光旭 李晓坤 王博 张炜煜 白云龙 赵薇 | 2015 | 中国卫生工程学2015，14，1： | 4 |
| 17 | 耐多药结核病的流行和预防措施显示文摘耐药结核病的产生和流行日趋成为严重的公共卫生问题,是当前结核病控制工作面临的一个严重挑战。全球结核病耐药患者中,耐多药结核病(MDR-TB)患者所占比例较大、疫情较为严重,几乎全球各国均已出现耐多药病例。MDR-TB具有治疗时间长、治疗费用高、治疗效果差、传染性强等特点,因此也被认为是影响结核病监控和治疗的难题12j。MDR.TB是耐药结核的一种特定形式,指结核菌对至少2种最强有力的抗结核药物异烟肼(isoniazid,INH,H)和利福平(rifampiein,RFP,R)具有耐药性时,产生MDR—TB。MDR-TB既可是原发性,又可是获得性耐药。 | 江强 | 2011 | 河北医药2011，33，21： | 4 |
| 18 | 遵义地区初复治肺结核患者耐药情况的调查分析显示文摘目的比较遵义地区初、复治肺结核患者耐药的差异,并分析产生差异的可能原因。方法采用比例法对194株痰阳标本进行分离培养、菌种鉴定、耐药性检测;194例涂阳肺结核患者按初、复治分组进行回顾性分析。结果初治组总耐药率为66.4%、耐多药率2.6%、广泛耐药率1.7%,复治组总耐药率79.5%,耐多药和广泛耐药率分别为37.2%、6.4%,复治组耐药率均明显高于初治组,差异具有统计学意义(P<0.05);复治患者对一线抗结核药任何耐利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇分别为46.2%、56.4%、42.3%、25.6%均明显高于初治患者(5.2%、35.3%、18.1%、4.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);复治患者对二线抗结核药任何耐左氧氟沙星为25.6%明显高于初治患者(6.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该地区结核病患者耐药率高,尤其是复治患者,可能与治疗不规范、管理不彻底有关;此外,高耐喹诺酮类可能会加重耐药结核病的治疗难度,须给予高度重视。 | 司壮丽 亢玲玲 刘梅 申旭波 周远忠 | 2015 | 遵义医学院学报2015，38，3： | 4 |
| 19 | 重视耐多药结核病的社会威胁显示文摘结核病人排出的结核杆菌对任何一种抗结核药物具有耐药性.即为耐药结核病。异烟肼和利福平是抗结核药物中最为有效的药物。被称为抗结核一线药物,若对异烟肼(INH)、利福平(RFP)同时发生耐药,即为耐多药结核病。Shah等提出严重耐药结核病(XDR-TB)的概念.并将其定义为在耐多药结核病的基础上. | 雷建平 | 2007 | 江西医学检验2007，25，4： | 3 |
| 20 | 长春市结核病定点医院肺结核患者耐药状况显示文摘目的了解长春市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药状况,分析住院患者耐药菌谱为进一步指导临床用药方案提供依据。方法选择2012年5月至2013年12月长春市各县区结防机构推送及长春市结核病定点医院确诊的长春地区痰涂片阳性肺结核患者801例,复治487例,初治314例,采用传统罗氏国体培养法和比例法对痰标本进行结核分枝杆菌培养及药物敏感试验。结果 801份痰标本培养阳性菌株747株,结核分枝杆菌中任意耐药菌株426例(57.03%),其中初治患者和复治患者任意耐药率分别为40.07%(115/287)、75.43%(347/460),复治患者任意耐药率明显高于初治患者(χ^2=93.67,P〈0.05)。初治患者与复治患者对异烟肼、利福平、氧氟沙星单耐药率相近,差异无统计学意义。耐2种(χ^2=22.89)、耐3种(χ^2=75.98)及耐多药(χ^2=88.37)、广泛耐药(χ^2=9.52)差异有统计学意义(P〈0.05),25~54岁耐多药及广泛耐药率高于其他年龄段(P〈0.05)。结论涂阳肺结核患者耐药率严重,复治患者为主要耐药人群,重症初治涂阳病人耐药情况不容忽视。 | 李晓坤 杨光旭 | 2016 | 中国公共卫生管理2016，32，6： | 2 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员