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| 1 | 超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤临床应用的指南建议显示文摘子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性病变,发病率高达20%。随着女性婚育年龄的推迟,未婚育女性发病率也在增高,症状性子宫肌瘤传统子宫切除的治疗方法已不再能够较好满足临床治疗需求[1-4]。越来越多的患者希望在保留子宫的基础上得到有效的保守治疗。 | 张晶 关铮 钱林学 盛林 张巍 李晓红 李春光 姜宏 | 2015 | 中华医学超声杂志(电子版)2015，12，5： | 42 |
| 2 | 子宫肌瘤介入治疗现状及研究进展显示文摘子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤。部分患者有月经增多、子宫异常出血和压迫等临床症状,严重影响健康相关生活质量和生育能力,需要进一步治疗。新兴的介入治疗方法有低侵袭性、住院时间短、并发症少等优点,并且可在保证疗效前提下保留女性生殖功能,得到越来越广泛应用。目前常用的介入治疗方法主要有子宫动脉栓塞术(UAE)、高强度聚焦超声(HIFU)、射频消融(RFA)/微波消融(MWA)。本文就这3种介入治疗方式的临床应用及研究进展作一综述,以期为临床提供参考。 | 谢璇丞 范宏杰 赵卫 寸江平 | 2019 | 介入放射学杂志2019，28，9： | 20 |
| 3 | 超声引导下微波消融子宫肌瘤临床应用研究显示文摘目的:研究超声引导下微波消融子宫肌瘤大小与消融所需能量的关系,评估微波消融子宫肌瘤疗效。方法:选取行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的18例子宫肌瘤患者(27枚肌瘤),年龄33~49岁,平均年龄(41.7±5.3)岁;按照子宫肌瘤均径将其分为≤5 cm组和>5 cm组,≤5 cm组共10枚肌瘤,>5 cm组共17枚肌瘤。固定微波功率(50 W,300 s)消融每枚子宫肌瘤,超声造影观察比较两组肌瘤消融范围,随访观察子宫肌瘤患者症状缓解情况。结果:子宫肌瘤均径≤5 cm组,微波消融均径约(3.40±0.84)cm;子宫肌瘤均径>5 cm组,微波消融均径约(4.01±0.77)cm,定量消融范围大于均径≤5 cm肌瘤,两者比较差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。微波消融治疗后随访3~12个月,11例患者月经量过多症状得到改善,贫血改善4例,尿频改善6例,下腹痛明显好转6例。结论:消融单位体积小肌瘤(均径≤5 cm)微波消融所需能量大于大肌瘤(均径>5 cm),超声引导下微波消融子宫肌瘤可有效缓解子宫肌瘤患者临床症状。 | 马霞 刘玉江 赵军凤 杨宇 徐瑞芳 钱林学 | 2018 | 中国医学装备2018，15，11： | 16 |
| 4 | 子宫肌瘤射频消融治疗新进展及应用前景显示文摘子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统最常见的良性肿瘤,30~50岁患者的发病率约20%[1]。尽管良性子宫肌瘤恶变率仅为0.5%~1.0%,但因多数就诊患者有月经不调、阴道出血、腹痛等较重的临床症状,甚至导致不孕,因此,迫切得到积极治疗。既往,传统开腹手术和药物是治疗子宫肌瘤的主要方法,但开腹手术创伤大、并发症多,无法保留部分患者生殖器官的完整性;药物治疗有不良反应,且复发率较高,因此,子宫肌瘤的治疗方法亟待改进。 | 董晓秋 王璐璐 邵小慧 赫飞飞 | 2017 | 中华医学超声杂志(电子版)2017，14，2： | 13 |
| 5 | 超声引导微波消融子宫肌瘤的临床应用显示文摘子宫肌瘤是育龄期女性发病率最高的良性病变,至少20%育龄妇女有子宫肌瘤。微波消融具有热效率高、凝固范围可靠、疗效确切、安全、创伤小及无严重并发症等特点。本组旨在探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤安全性及有效性。 | 李海泽 朱红丽 刘鸿欣 王明星 田巍 于秀艳 | 2015 | 临床超声医学杂志2015，17，9： | 12 |
| 6 | 微波消融技术进展综述显示文摘微波消融治疗技术具有微创、痛苦小、操作简便、可反复施行、疗效确切等优点,为肿瘤治疗提供了一种新途径,成为当前研究热点,在理论研究、实验研究和临床应用方面得到了广泛的关注。本文就首先阐述了微波消融机理,讨论微波消融的温度场、微波参数影响及消融天线设计等关键技术的研究进展,对微波消融在肺癌、肝癌、肾癌、子宫肌瘤、甲状腺癌等方面的临床应用研究现状进行了综述,最后讨论了微波消融技术面临的主要问题及发展方向。 | 杜广星 邓小龙 刘珈 武明花 | 2020 | 生命科学仪器2020，18，1： | 11 |
| 7 | 子宫腺肌病热消融治疗研究进展显示文摘子宫腺肌病是育龄期妇女常见的良性疾病,其根治性治疗方法是经腹或经腹腔镜子宫切除术。近年来,子宫腺肌病在未生育女性中发病率有升高趋势,越来越多的年轻患者因为生活质量、生育要求等因素,希望保留子宫的完整性和生育能力。因此,各种保留子宫基础上的微创治疗技术发展迅速,尤其是以高强度聚焦超声为代表的热消融治疗越来越多应用于临床。本文对子宫腺肌病热消融治疗研究进展进行综述。 | 张冰松 张晶 | 2016 | 解放军医学院学报2016，37，5： | 11 |
| 8 | 微波消融治疗子宫肌瘤的研究现状及发展前景显示文摘子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤,发病率约占育龄妇女的25%~40%[1],严重影响患者身心健康。传统的手术方式为子宫切除和肌瘤切除术,其创伤大,术后肌瘤复发率高,可影响患者的卵巢和生育功能。肿瘤热消融术即影像引导下的肿瘤原位灭活技术可保留子宫的完整性,不影响患者的卵巢和生育功能,具有精准、微创、高效、不良反应少等优势,已普遍用于肝、肾、肺、胰腺、前列腺等器官实性肿瘤的消融治疗。 | 东蓓 任琼珍 | 2018 | 中华医学超声杂志(电子版)2018，15，2： | 10 |
| 9 | 右美托咪定不同给药方式麻醉用于腹腔镜手术治疗子宫肌瘤中对麻醉效果、OAA/S评分及安全性的影响显示文摘目的 分析子宫肌瘤患者于腹腔镜手术中应用右美托咪定的不同给药方式进行麻醉的效果、镇静警觉评分(OAA/S)及安全性。方法 对2017年3月至2018年4月本院收治的116例选择腹腔镜手术医治的子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,依据右美托咪定采取的不同给药方式分为研究组和对照组,每组58例。将持续性注射右美托咪定患者作为对照组,单次注射右美托咪定患者作为研究组。比较两组患者麻醉效果、OAA/S评分及安全性。结果 研究组患者麻醉恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组,OAA/S评分4、5级所占比例均明显高于对照组,且1级所占比例、总不良反应率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者于腹腔镜手术中单次注射右美托咪定麻醉效果显著,可起到良好的镇静警觉作用,且安全性较高,值得推广应用。 | 刘晶晶 马咏良 | 2018 | 重庆医学2018，47，A01： | 9 |
| 10 | 超声血流成像技术对子宫肌瘤经皮微波消融前能量的预测价值显示文摘目的探讨超声血流成像技术在子宫肌瘤微波消融前能量预测作用。方法拟行微波消融的子宫肌瘤患者于治疗前行常规彩色多普勒和三维能量多普勒超声成像,进行肌瘤血供分级并计算血管化血流指数(VFI);选取直径5cm以上肌瘤于微波消融术中行单导Tlla电极、微波功率50 W,作用时间300s的定量消融,消融后超声造影测量无灌注区范围作为定量消融范围,比较不同血供分级和VFI大小肌瘤定量消融范围。结果共66个肌瘤入组。按肌瘤血供分级对应VFI大小范围分三组:0~0.999(Ⅰ级)、1~2.699(Ⅱ级)、2.7~7.999(Ⅲ级),肌瘤数分别为26、18、22。相同微波能量时,血供分级高、VFI大者消融范围小,各组间定量消融范围比较及两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论超声血流成像技术可为临床经皮微波消融治疗子宫肌瘤能量预测和术前规划提供指导和参考。 | 李秀梅 张晶 韩治宇 张冰松 徐瑞芳 刘慧 | 2016 | 中国超声医学杂志2016，32，6： | 9 |
| 11 | 超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值显示文摘目的探讨超声造影在经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。方法对32例子宫肌瘤患者,肌瘤瘤体共52个,采用经皮微波消融治疗,于治疗前及治疗后6个月行常规超声及超声造影检查,观察肌瘤大小、内部回声及血流变化,比较子宫肌瘤缩小程度和临床症状改善情况,同期行增强MRI检查。结果 1)常规超声检查发现子宫肌瘤45个(阳性率86%),超声造影发现子宫肌瘤50个(阳性率96%),增强MRI发现子宫肌瘤52个; 2)微波消融治疗子宫肌瘤后,常规超声检查显示肌瘤体积缩小48个,4个体积变化不明显,其中49个瘤体无明显血流信号,3个周边有少许血流信号;超声造影显示瘤体体积缩小52个,其中42个瘤体无造影剂增强,10个瘤体周边有造影剂增强;增强MRI显示瘤体体积缩小52个,40个瘤体无对比剂增强,12个瘤体周边有对比剂增强,超声造影与同期增强MRI相比差异无统计学意义(P> 0. 05),与常规彩色超声相比差异有统计学意义(P <0. 05); 3)临床疗效:患者月经周期和月经量明显减少,贫血症状改善,下腹坠胀缓解,临床疗效明显。结论超声造影对子宫肌瘤能直接进行定位,明确病灶大小,观察肌瘤血流灌注,指导局部消融治疗方案的实施及有效的评价经皮微波消融治疗子宫肌瘤的术后疗效。 | 彭红艳 余松远 贺飞 李蕾 曾金凤 沈玲莉 陈丽 马苗 | 2018 | 医学影像学杂志2018，28，9： | 9 |
| 12 | 腹腔镜与聚焦超声治疗子宫肌瘤患者临床分析显示文摘子宫肌瘤为妇科常见病之一,肌瘤不仅能够增加子宫内膜的面积、内腺腺体的分泌和增大子宫腔,而且会对子宫收缩产生影响,使肿瘤周边静脉受到挤压和引起子宫内膜的静脉丛出现扩张与充血,临床若不积极处理,将增多经量、延长经期,使子宫内微环境发生改变,导致不孕。针对子宫肌瘤必要时采取手术医治,如聚焦超声、腹腔镜手术等. | 陈秀丽 侯庆香 菅丽岩 董湘萍 冯莉 孙燕蕾 | 2018 | 中国计划生育学杂志2018，26，9： | 7 |
| 13 | 超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的围术期效果分析显示文摘目的对超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤围术期不良反应进行总结,并对手术效果进行分析。方法选取本院2016年7月~2018年7月微波消融治疗子宫肌瘤的患者100例,并且对围术期的不良反应和效果进行观察和讨论。结果对于肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤采用超声引导下微波消融治疗,均可显著降低子宫肌瘤的体积,手术之后不良反应主要以疼痛(88.00%)、血压升高(38.00%)、发热(22.00%)和阴道血性分泌物(22.00%)为主要症状,发热情况主要为低度热,不存在严重并发症,术后进行1个月随访发现,阴道血性分泌物持续时间平均为(4.45±1.23)d,治疗之后当月月经来潮,痛经现象得到缓解。结论超声引导下微波消融技术对子宫肌瘤的治疗有着安全、微创以及有效的优点,存在不良反应较少,并且不存在严重并发症。 | 黄燕芬 周梅芝 翟巍 | 2019 | 中国医药科学2019，9，1： | 7 |
| 14 | 不同b值的弥散加权成像评价子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效的效果观察显示文摘目的:探究应用不同b值下弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对于子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效评价的效果。方法:选择于2016年1月至2017年6月间于海南医学院第二附属医院就诊的29例子宫肌瘤患者,在行高能聚焦超声消融后行核磁共振成像对消融效果进行评价,比较不同b值DWI成像下消融和未消融区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异;以核磁共振增强扫描为金标准,评价不同b值DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的鉴别效能以及消融效果分级与CE-MRI间的一致性。结果:b=200和b=600时,术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异具有统计学意义(P <0. 05); b=1000时术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异无统计学意义(P> 0. 05)。ROC曲线显示,b=200的DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的AUC最高(AUC=0. 918,P <0. 001),b=600次之(AUC=0. 716,P=0. 001),b=1000最低(AUC=0. 651,P=0. 021)。一致性检验显示,b=200的DWI成像下消融效果分级与CE-MRI间的一致性最高(ICC=0. 933,P <0. 001),b=600次之(ICC=0. 671,P <0. 001),b=1000的一致性较差(ICC=0. 306,P=0. 051)。结论:较低的b值(b=200)能够较好地区分HIFU术后消融和未消融区域,可以更好地评价消融效果。 | 符孔 郑桦 黄素静 | 2018 | 中国性科学2018，27，11： | 6 |
| 15 | 超声造影与动态增强磁共振成像观察局限性子宫腺肌病微波消融治疗效果及分析显示文摘目的应用超声造影与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)观察经皮穿刺微波消融治疗局限性子宫腺肌病消融治疗的效果并进行分析。方法选取2013年1月至2016年7月于山东省聊城市肿瘤防治院行经皮微波消融治疗的单发局限性子宫腺肌病患者42例,术前及术后1~2 d分别进行静脉超声造影和DCE-MRI检查,观察及子宫腺肌病及病灶消融治疗的效果。结果微波消融治疗后,超声造影及DCE-MRI显示42例局限性子宫腺肌病消融灶无造影剂增强,且平均消融率均达90%以上。其中超声造影显示微波消融病灶内无造影剂灌注,消融体积及病灶消融率分别为(49.0±29.5)cm^3、(91.6±7.1)%;DCE-MRI显示消融灶内无增强区,消融体积及病灶消融率分别为(49.4±29.9)cm^3、(91.9±6.7)%。结果显示微波治疗局限性子宫腺肌病效果好,且超声造影与DCE-MRI观察的消融率一致性相近。结论超声造影对微波消融治疗局限性子宫腺肌病消融率的评价较准确,与DCE-MRI评价消融率一致性较好,对造影显示消融不完全的病灶可即刻补充消融。 | 赵莹莹 李永杰 李东 李杰 陈鸣 | 2017 | 中华医学超声杂志(电子版)2017，14，4： | 6 |
| 16 | 超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤的现状与展望显示文摘在30~50岁的妇女中,子宫肌瘤患病率高达70%~80%。近年来,超声引导下经皮微波消融(US-PMWA)治疗子宫肌瘤逐渐兴起,其利用微波的热效应原理,在短时间内使微波针周围组织的温度升至使蛋白质发生不可逆凝固性坏死的水平。国内外研究指出,该技术可在保留子宫的前提下,使肌瘤细胞原位失活,子宫肌瘤缩小或经自然腔道排出体外。本文对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤所需的设备、作用机制、临床前研究、临床应用方法以及临床疗效进行综述,以期为该技术在临床中的推广应用提供参考。 | 林俊东 徐绍鹏 叶南芳 | 2019 | 微创医学2019，14，5： | 5 |
| 17 | 超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融术的并发症及防治显示文摘目的探讨超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融术并发症的发生原因及防治措施。方法对2016年4月至2019年4月253例子宫肌瘤患者进行718点微波消融治疗,回顾性分析并发症发生的原因,总结防治策略。结果与单点消融患者比较,205例多点消融患者术后发热、疼痛、腰部酸痛、阴道排液、恶心呕吐的发生率及程度显著增加,并且随消融点数的增加而上升。围手术期子宫肌瘤患者具有相应临床特征,多点微波消融术后并发症发生率高,程度较重,但根据其临床特点加强超声引导经皮穿刺微波消融的围手术期护理,并发症均可逆转。结论了解超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融手术并发症及其影响因素,以采取相应措施预防其发生。 | 林俊东 徐绍鹏 叶南芳 | 2019 | 实用医学影像杂志2019，20，6： | 5 |
| 18 | 弹性成像技术在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值显示文摘目的:探讨实时超声弹性成像(Real-time ultrasound elastography,RTE)在子宫肌瘤射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)中的应用价值。方法:对34例行RFA治疗的子宫肌瘤患者(共38个病灶)于术前、术后1小时、术后3个月进行阴式超声、RTE及超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查。在2D、RTE、CEUS三种条件下分别测量病灶的直径。分析术前弹性图特征并分组,测量病灶弹性应变比率(E/E_0),对比分析组间、组内的E/E_0。比较2D、RTE、CEUS条件下病灶直径之间的差异。术后以弹性图像上病灶显示蓝绿相间为判定消融不全的标准,与CEUS对比,分析RTE与CEUS对消融程度评估的一致性。结果:根据术前肌瘤弹性图像将病灶分为蓝色组8个(21.1%),蓝色为主组20个(52.6%),绿色为主组10个(26.3%),术前3组病灶之间E/E_0差异明显,术后1小时、术后3个月E/E_0差异无统计学意义(P>0.05),组内RFA术后1小时、3个月病灶E/E_0较术前明显增大,术后3个月E/E_0大于术后1小时(P<0.05);术前RTE检测病灶直径大于2D及CEUS(P<0.05),术后1小时2D测量直径大于RTE及CEUS(P<0.05),三种成像技术在术后3个月测量病灶直径差异无统计学意义(P>0.05);RFA术后1小时及术后3个月RTE对病灶消融程度评估结果与CEUS基本一致,Kappa值分别为0.46、0.54。结论:RFA术后肌瘤逐步变硬,RTE检查能够反映这种硬度变化,并且能够评估消融病灶的范围并预估消融程度,因此RTE在子宫肌瘤RFA治疗中有一定的应用价值。 | 段景域 董晓秋 张立维 孔德娇 邵小慧 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，25： | 4 |
| 19 | 乳腺颗粒细胞瘤超声表现1例显示文摘患者女,45岁。因"发现右乳肿块10d"就诊。查体:右乳1点钟触及大小约1cm×1cm的肿物,质韧,边界欠清晰,与周围皮肤无粘连,活动度尚可。超声:右侧乳腺1点钟示一不均质回声,大小约8mm×9 mm,纵横比〈1,中央呈不均匀低回声,周边呈高回声,界限不清晰,后方回声增强。CDFI:内见条状血流信号。剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE):结节内部呈蓝色,周边呈相对较硬的绿色,SWEmax 70.8kPa,SWEmin 7.5kPa,SWEmean 37.1 kPa,SD 14.4,SWEratio2.84(图1)。术后病理:乳腺颗粒细胞瘤。 | 冯皛 车颖 | 2016 | 中国超声医学杂志2016，32，6： | 4 |
| 20 | 单孔腹腔镜及超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的临床效果显示文摘目的 探讨单孔腹腔镜及超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的临床效果。方法 选取因子宫腺肌瘤行单孔腹腔镜及阴道超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的患者为观察组,对照组为超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术,每组各44例患者。回顾性分析2组患者的临床资料,常见的术后并发症。比较两种术式治疗前、术后3、6个月及1年子宫及病灶体积的变化差异,通过视觉模拟疼痛量表VAS评分,CA125、HGB等实验室检查进一步了解两种不同术式子宫腺肌瘤微波消融术术后痛经、贫血等恢复情况。结果 观察组顺利完成手术,无手术损伤,而对照组术中出现3例肠管及1例膀胱损伤。2组术后3、6个月及1年子宫体积较术前明显缩小(P <0. 05)。2组腺肌瘤病灶体积较术前缩小(P <0. 05)。2组患者术后随访指标CA125、HGB等,均较术前发生明显变化,同时痛经、贫血症状明显改善(P <0. 05)。结论 对于保守治疗效果欠佳且有强烈愿望保留子宫的腺肌瘤患者,微波消融术是值得推荐的一种治疗手段,同时单孔腹腔镜监测下更能提高穿刺的准确率,较好地控制消融针的范围,避免了术中并发症的发生。 | 周丽娜 孟焕然 宋琳琳 马亚楠 杨彩虹 | 2022 | 宁夏医学杂志2022，44，7： | 4 |
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