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| 1 | 硬膜外镇痛与静脉镇痛对老年下肢关节置换及植入物内固定治疗后早期认知功能的影响显示文摘背景:术后认知功能障碍与老年人术后并发症的发生及死亡率密切相关。设定相同麻醉条件下硬膜外镇痛比静脉镇痛对老年患者下肢关节置换及内固定后早期认知功能的影响较小。目的:比较两种不同的镇痛方法对老年患者下肢骨科手术后早期认知功能的影响。方法:60例拟行择期下肢手术的老年患者,随机接受椎管内麻醉继以术后静脉镇痛或以硬膜外镇痛。结果与结论:术后认知功能障碍发生率静脉镇痛组为47%(14/30),硬膜外镇痛组为30%(9/30例),两组间差异非常显著(P<0.01)。Logistic回归分析显示受教育年限短和髋关节置换术是发生术后早期认知功能障碍的独立危险因素。结果表明,老年患者在下肢关节置换及内固定后早期有38%的患者发生了认知功能障碍,且硬膜外镇痛较静脉镇痛发生术后认知功能障碍明显降低。受教育年限短和髋关节置换本身是术后早期认知功能障碍的危险因素。 | 王世英 孔玲 毕光焰 魏光武 | 2011 | 中国组织工程研究与临床康复2011，15，35： | 22 |
| 2 | B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析显示文摘目的探讨B超引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法选取我院骨科120例拟行上肢手术患者,随机分为2组,A组采用臂丛神经阻滞盲探式操作,B组采用B超引导下的臂丛神经阻滞,两组均采用1%利多卡因+0.25%布比卡因合剂。结果 A组与B组相比,麻醉效果及安全性存在明显差异:A组麻醉效果优良率为83.3%。B组麻醉效果优良率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉过程中患者发生寒战、惊厥发生率及血管神经损伤、止血带反应等不良反应率B组明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下臂丛神经阻滞运用于较长时间的上肢手术是更为合适,提高了穿刺、置管成功率,增加了麻醉效果的优良率,减少了并发症的发生率。 | 王世英 游浩 毕光焰 孔玲 | 2012 | 中国医药指南2012，10，25： | 16 |
| 3 | 盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响显示文摘目的:观察盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对老年硬膜外麻醉患者术后认知功能的影响。方法:选取90例应用连续硬膜外麻醉的择期骨科和泌尿外科手术患者。男性,ASAII~Ⅲ级,年龄(75~89)老年患者,随机将患者分为:低剂量盐酸戊乙奎醚组(LP组)、高剂量组(HP组)和东莨菪碱组(S组)。静脉开放后莫非氏管滴注盐酸戊乙奎醚:HP组0.01mg/kg,LP组0.002mg/kg;S组:东莨菪碱0.002mg/kg;盐酸戊乙奎醚静脉使用后记录HR、BP及唾液分泌情况;术前一天、术后6h、24h、48h、72h用简易精神状态法(Mini-Mental State,MMS)对患者进行评分;记录各组患者术后6h、24h、48h出现定向力、记忆力和认知功能障碍的情况。结果:各组盐酸戊乙奎醚或东莨菪碱静脉使用后HR、BP及唾液分泌无明显差异。MMS:三组患者术前MMS无差异,但与术前相比,术后各时点MMS评分均显著下降(P<0.05);三组之间比较:HP组6h、24h、48h、72h均显著低于LP组和S组(P<0.05),LP组和S组无差异。HP组POCD发生率显著高于LP组和S组(P<0.05)。结论:0.01mg/kg的盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药可增加老年硬膜外麻醉患者POCD的发生,0.002mg/kg的盐酸戊乙奎醚安全、有效。 | 毕光焰 王世英 杨守衡 | 2012 | 中国医药导刊2012，14，1： | 8 |
| 4 | 地佐辛联合芬太尼在乳腺癌术后自控静脉镇痛中的应用价值显示文摘目的探讨地佐辛联合芬太尼在乳腺癌术后自控静脉镇痛中的意义。方法选择美国麻醉协会分级I一Ⅲ级行乳腺癌手术治疗的患者126例,均采用气管插管复合静脉麻醉,术后行自控静脉镇痛。患者按均衡随机分组的方法分为对照组和研究组,对照组(63例)术后仅行芬太尼静脉镇痛,研究组(63例)术后采用地佐辛联合芬太尼静脉镇痛。观察两组患者术后12、24及48h的疼痛评分、镇静评分和舒适度评分。并比较两组患者术后自控静脉镇痛的不良反应发病率。分别于术前1天和术后第1大、第7天观察患者T细胞亚群和IL-2水平的变化。结果在各时间点,研究组视觉模拟评分明显低于对照组,镇静效果评分明显高于时照组(P〈0.05)。两组舒适度评分差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组和研究组不良反应发病率差异无统计学意义(P〉0.05)。术前1天、术后第1天,研究组与对照组CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、IL-2比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后第7天,对照组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2分别为(45.68±5.82)%、(1.45±0.25)、(1.51±0.37)μg/L,研究组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2分别为(52.35±6.34)%、(1.82±0.31)、(1.75±0.48)μg/L,与对照组比较,研究组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2明显升高(P〈0.05);而对照组和研究组CD8+T细胞比例分别为(26.25±3.37)%、(21.23±2.78)%,二者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛联合芬太尼用于乳腺癌术后自控静脉镇痛可以提高静脉镇痛的效果,减少静脉镇痛的不良反应,对患者术后免疫功能的改善也有积极的作用。 | 王世英 魏光武 毕光焰 肖骏 | 2013 | 国际外科学杂志2013，40，12： | 3 |
| 5 | 循环胰岛素样生长因子-1水平与结直肠癌临床病理因素的相关性分析显示文摘目的探讨循环胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)水平与结直肠癌临床病理因素的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月期间我院收拾的113例经病理确诊的结直肠癌患者作为观察组研究对象,另选取同期在我院体检健康的100例居民作为对照组,搜集2组临床一般资料,检测2组血清中IGF-Ⅰ水平,并探讨IGF-Ⅰ与结直肠癌及其临床病理因素间的关系。结果与对照组比较,观察组饮酒、吸烟、高血压及冠心病患者所占比例明显较高,白细胞计数、血糖及血清IGF-Ⅰ水平明显较高,三酰甘油水平明显较低,且差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果提示,吸烟、高血压、冠心病、白细胞计数高于参考值、血糖高于参考值、血清中IGF-Ⅰ呈高表达是结直肠癌发生的危险因素(P<0.05);结直肠癌肿瘤直径越大,TNM分期越高,分化程度越低,有淋巴结转移,其患者血清IGF-Ⅰ水平越高(P<0.05)。结论循环IGF-1在结直肠癌中呈高表达,其与结直肠癌临床分期、细胞分化及淋巴结转移存在相关性,可作为预测结直肠癌发生、发展的生物学指标。 | 李德科 王世英 魏光武 毕光焰 肖骏 | 2017 | 中华临床医师杂志(电子版)2017，11，20： | 2 |
| 6 | 医护一体化临床路径在腹股沟疝患者中的应用显示文摘目的:探讨医护一体化临床路径在腹股沟疝患者中的应用效果。方法:将72例腹股沟疝行无张力修补术患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规流程进行诊疗护理,观察组在对照组基础上实施医护一体化临床路径,对照组采用常规方式实施诊疗护理,观察组按照医护一体化临床路径实施诊疗护理,比较两组护理效果。结果:两组住院时间、费用及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化临床路径可缩短腹股沟疝患者住院时间,降低住院费用,提高患者满意度。 | 李光焰 杜娟 罗洪梅 毕玉田 王李 童卫东 曾登芬 | 2015 | 齐鲁护理杂志2015，21，10： | 6 |
| 7 | 结直肠癌围术期医护一体化快速康复理念的研究显示文摘目的探讨医护一体化快速康复理念的实施对结直肠癌围术期的影响。方法选取80例结直肠癌手术患者,分为观察组和对照组各40例,分别采用医护一体化快速康复理念(观察组)和传统方法进行医疗护理(对照组)。结果观察组患者胃肠减压时间为(10.72±4.04)h、首次排气时间为(27.51±9.43)h、进食时间为(27.84±3.94)h、住院时间为(8.77±1.76)d、住院费用为(4.17±0.41)万元,明显短于对照组的(58.50±8.32)h、(49.63±13.84)h、(98.40±12.71)h、(13.10±1.52)d、(5.56±0.32)万元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率均为7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论将医护一体化快速康复理念应用于结直肠癌患者围术期中,能加速患者术后康复进程,减轻患者痛苦,降低平均住院日及住院费用,并提高医疗护理质量。 | 李光焰 杜娟 刘宝华 童卫东 曾登芬 毕玉田 程晓斌 周林 | 2016 | 重庆医学2016，45，5： | 62 |
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