| 2 | 用以鉴别诊断克罗恩病与缺血性结肠炎的CT小肠造影影像学特征显示文摘背景与目的:由于克罗恩病(CD)与缺血性结肠炎(ISC)的临床处理不同,因此对这两种疾病的鉴别诊断是非常重要的。ISC易被误诊为CD,尤其是对于老年人群。这两种疾病各自的影像学特征尚未被发明了。本研究的目的是评估CT小肠造影(CTE)用于CD与ISC鉴别诊断的价值。方法:通过Cleveland Clinic Foundation的电子医疗记录,检索确诊为CD和ISC的病例。入组其中接受过CTE检查者,无论其是否同时接受了肠镜和组织病理检查。由一名胃肠影像学专家盲法重新阅读CTE图像。计算每一项CTE影像学特征鉴别CD与ISC的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。采用Kappa系数(κ)来评估CTE与参考标准的诊断一致性。结果:共计34例患者纳入研究,其中CD 17例,ISC 17例。对CD与ISC进行鉴别诊断,CTE图像中黏膜强化和“靶征”缺失诊断CD的灵敏度均为100%,但这两种影像学特征的特异度较低,分别为35.3%和76.5%。CTE图像中的狭窄诊断CD的灵敏度仅为64.7%,但其特异度高达100%。黏膜强化、狭窄、“靶征”缺失鉴别CD与ISC的准确性分别为67.7%、82.4%和88.2%。联合应用黏膜强化和“靶征”缺失,其鉴别诊断的准确性可达100%。在鉴别CD与ISC方面,CTE与参考标准具有较好的一致性(κ=0.882)。结论:在鉴别CD与ISC方面,CTE似乎具有较高的临床价值。 | Min Chen Erick M.Remer Xiuli Liu Rocio Lopez Bo Shen | 2017 | Gastroenterology Report2017，5，3： | 0 |
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