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| 1 | 胸腰椎骨质疏松性压缩骨折严重程度评分分型系统的可靠性研究显示文摘目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)严重程度评分分型系统(TLOFS)的可重复性信度,为指导胸腰椎OVCF的治疗提供依据。方法根据我院制定的TLOFS,回顾性分析2014年1月一2015年6月收治的320例胸腰椎OVCF患者进行评估,其中男107例,女213例;年龄52~90岁,平均63.7岁。均以腰背痛为主诉就诊。TLOFS≤3分21例和TLOFS=4分17例采用非手术治疗。TLOFS:4分23例和I〉5分259例采用手术治疗。以视觉模拟评分(VAS)评分疼痛缓解情况。检验TLOFS的内部一致性信度、可重复性信度及内容效度。结果TLOFS亚类(伤椎形态学改变、伤椎MRI表现、骨密度、和临床表现、治疗推荐)及总分评定的一致性信度Cronbach’s α系数位于较高和高度可靠性之间(0.76—0.94)。TLOFS可重复性信度检验显示,Kappa系数也位于较高和高度可靠性之间(0.84~0.95)。全部项目的平均内容效度指数为0.916。所有患者取得了良好的效果,VAS由术前的(7.8±2.1)分恢复到末次随访时的(1.3±0.7)分。TLOFS的诊断准确率为95.7%,敏感度为87.6%,特异度为96.5%。结论TLOFS具有较高的一致性和可重复性,使用简单,评估较全面和准确,可以有效指导胸腰椎OVCF的治疗。 | 许正伟 贺宝荣 刘团江 郭华 郝定均 | 2016 | 中华创伤杂志2016，32，9： | 29 |
| 2 | 高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体高度恢复情况及相关影响因素显示文摘目的 :分析应用高粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的椎体高度恢复效果及其与骨水泥注入量、弥散程度的相关性。方法:2015年1月~2016年12月我院采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗96例OVCF患者,其中男44例,女52例;年龄56~79岁(67.36±5.36岁);117个病椎,其中胸椎41个,腰椎76个;单节段47例,双节段49例。按照其骨水泥注入量的不同分组,注入量≤4ml为A1组(n=41),注入量>4ml为A2组(n=55);按照其骨水泥弥散程度的不同分组,填充率≤15%为B1组(n=37),填充率>15%为B2组(n=59)。对比各组术前、术后7d骨折椎体的椎体前缘、中央高度情况,并采用直线回归分析骨折椎体前缘高度恢复效果与骨水泥注入量、弥散程度的相关性。结果:A1组术后7d骨折椎体前缘高度高于术前(P<0.05),而椎体中央高度与术前比较无统计学差异(P>0.05);A2组术后7d骨折椎体前缘、中央高度均明显高于术前(P<0.05),且均高于A1组(P<0.05)。B1组术后7d骨折椎体前缘、中央高度与术前比较均无统计学差异(P>0.05),而B2组术后7d骨折椎体前缘、中央高度均明显高于术前(P<0.05),且均高于B1组(均P<0.05)。骨折椎体前缘高度恢复效果与骨水泥注入量(r=0.63)、弥散程度(r=0.65)均密切相关(P<0.01)。术后3个月随访,A2组骨水泥渗漏发生率为1.82%(1/55),稍低于A1组的4.88%(2/41),但无统计学差异(χ~2=0.47,P>0.05);B2组骨水泥渗漏发生率为1.69%(1/59),稍低于B1组的5.41%(2/37),但无统计学差异(χ~2=0.58,P>0.05)。结论:应用高粘度骨水泥并适当提高其注入量与弥散程度行椎体成形术可有效改善OVCF患者的骨折椎体高度,明显增强其骨折椎体的恢复效果。 | 邹向南 | 2017 | 中国脊柱脊髓杂志2017，27，11： | 28 |
| 3 | 骨质疏松性椎体压缩骨折的临床诊疗显示文摘人口统计学研究表明,目前人口出生率趋于降低,人口总数趋于稳定,老年人口数量逐年增加。随着我国人口老龄化程度的加大及老年人对生活质量的重视,骨质疏松症日渐成为困扰老年人的一个社会问题[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)作为骨质疏松症最常见的严重后果之一,在我国有较高的发病率。有流行病学研究发现,北京50岁以上妇女脊柱骨折的患病率为15%,而到80岁以后增加至37%[2,3]。 | 李健 蒋毅 | 2018 | 中国临床医生杂志2018，46，12： | 23 |
| 4 | 仙灵骨葆结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的效果显示文摘目的探讨仙灵骨葆胶囊结合经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVF)的临床疗效。方法选取因OVF行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的患者共90例,随机分为处理组和对照组,处理组在术后持续服用仙灵骨葆胶囊、钙剂和骨化三醇6个月,对照组患者术后仅服用钙剂和骨化三醇,对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月的JOA评分、VAS评分和骨密度数据。结果治疗前两组患者的JOA评分差异无统计学意义,在治疗后1个月、3个月和6个月,处理组的JOA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),处理组和对照组患者治疗后1个月、3个月和6个月的VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。但两组患者在治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月的VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前和术后1个月骨密度差异均无统计学意义,处理组在治疗后3个月和6个月,骨密度T值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊结合PKP治疗老年OVF可促进患者术后腰部功能的恢复,提高腰椎骨密度,可作为PKP治疗老年OVF术后行抗骨质疏松的联合治疗。 | 冯达周 陈钢 潘京华 吴青云 陈晓丹 | 2017 | 广东医学2017，38，6： | 21 |
| 5 | 骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的风险因素分析显示文摘目的探讨骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折PKP术后再发骨折的风险因素。方法回顾性分析2011年3月~2016年1月于我院因骨质疏松胸腰椎压缩性骨折行PKP术治疗的患者共214例,根据术后随访结果是否发生椎体骨折,分为骨折组和正常组,根据两组患者的一般资料和相关检查结果分析其相关的风险因素。结果共有31例发生椎体骨折,再发骨折的概率为14.5%,年龄(OR:3.512,95%CI:1.452-4.243)、骨密度(OR:4.952,95%CI:1.832-7.523)、手术椎体数(OR:5.642,95%CI:1.677-6.672)、单节骨水泥量(OR:4.576,95%CI:1.434-5.185)、手术前后的高度变化(OR:2.752,95%CI:0.742-3.532)、后凸角变化(OR:3.421,95%CI:0.876-3.014)和骨水泥渗漏(OR:6.562,95%CI:1.522-7.524)均为PKP术后再发骨折的独立风险因素。结论年龄、骨密度、手术椎体数、单节骨水泥量、骨水泥渗漏、手术前后的高度和后凸角变化是PKP术后再发骨折的风险因素。 | 胡益文 | 2017 | 生物骨科材料与临床研究2017，14，5： | 16 |
| 6 | 唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者BALP和BG的影响及疗效显示文摘目的观察唑来膦酸对经皮椎体成形术(percutaneous vertebrosplasty,PVP)后老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)患者血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)的影响及疗效。方法选取老年OVF患者92例,按入组序号随机分为研究组与对照组各46例,对照组采用常规PVP治疗,研究组采用唑来膦酸结合PVP治疗,比较2组临床疗效、骨折愈合时间、腰椎和股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)与血清BGP、BALP水平变化情况。结果研究组患者优良率高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,腰椎BMD和股骨颈BMD高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组血清BGP、BALP水平明显低于入组时,研究组血清BGP、BALP水平明显低于对照组(P<0.01)。结论唑来膦酸用于PVP后老年OVF患者能加速骨折愈合,改善血清骨代谢相关指标,缓解临床症状,值得临床推广应用。 | 王强 张志超 张慧明 甄雪飞 谢继平 | 2020 | 河北医科大学学报2020，41，4： | 16 |
| 7 | PVP和PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用显示文摘目的探讨椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法纳入杨凌示范区医院疼痛科2008年11月~2017年2月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折住院患者284例,按照治疗时间先后顺序随机分为PVP组(135例)和PKP组(149例)。统计分析两组患者术后疼痛改善、骨水泥渗漏、椎体后凸角度改善及疗效。结果两组患者术后VAS评分、椎体后凸角度改善均优于术前(P<0.05);术后PKP组VAS评分、椎体后凸角度改善、临床疗效均优于PVP组(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。结论骨质疏松椎体压缩性骨折应用PKP与PVP均可缓解疼痛,改善椎体后凸角度,但PKP临床疗效更好,骨水泥渗漏率更低,可为临床治疗提供借鉴。 | 韩妮妮 卫凌 杨艳荣 谢亮 贾建章 辛梦玺 伊立 | 2018 | 西部医学2018，30，10： | 15 |
| 8 | 胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的研究显示文摘目的 :分析胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,为临床该病的治疗提供理论依据。方法:分析116例胸腰椎OVCFs患者资料(胸腰椎OVCFs组),选取102例骨质疏松症非骨折患者作为单纯骨质疏松对照组(单纯OP组),46例骨量正常健康体检者作为骨量正常对照组(骨量正常组)。统计胸腰椎OVCFs组骨折椎体分布情况。在脊柱全长侧位X线片上测量各组矢状位参数:胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(TPA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),并行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分问卷调查,分析3组间参数差异及各组内参数间的相关性。以脊柱矢状位平衡判定标准作为分组依据,将3组再分为失衡亚组、平衡亚组,分别统计3组失衡亚组人数所占比例。分析胸腰椎OVCFs组的失衡亚组与平衡亚组矢状位参数、ODI评分、骨折椎体分布差异和两亚组内参数间的相关性。结果:(1)3组间TK、PI差异无统计学意义(P>0.05);胸腰椎OVCFs组TLK、SVA、TPA、PT、ODI均大于单纯OP组,单纯OP组均大于骨量正常组(P<0.05);胸腰椎OVCFs组LL、SS均小于单纯OP组,单纯OP组均小于骨量正常组(P<0.05)。骨量正常组TPA与SVA、PI、PT、SS相关,LL与TK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P<0.05);单纯OP组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TPA、TLK相关,LL与TK、TLK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P<0.05);胸腰椎OVCFs组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TLK相关,PT与PI、SS相关(P<0.05)。(2)单纯OP组、胸腰椎OVCFs组失衡亚组人数所占比例分别为29.41%、44.83%,骨量正常组未发现脊柱矢状位失平衡者。(3)胸腰椎OVCFs组的平衡亚组、失衡亚组多节段椎体骨折人数所占比例分别为37.5%、67.31%,骨折椎体分布无统计学差异(P>0.05);平衡亚组TK、TLK、SVA、TPA、PT、ODI均小于失衡亚组,LL、SS均大于失衡亚组(P<0.05),两组间PI差异无统计学意义(P>0.05);平衡亚组SVA与TPA、TK、TLK、LL、PI、PT相关,TPA与TK、TLK、LL、PI、PT、SS相关,TK与TLK、LL、PT、SS相关,TLK与LL、PI、PT相关,LL与PT、SS相关,PT与PI、SS相关(P<0.05);失衡亚组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,PT与PI、SS相关(P<0.05)。结论 :胸腰椎OVCFs患者胸椎后凸、腰椎前凸及骨盆参数间相关性丧失,易发生矢状位失平衡,应积极手术治疗,根据矢状位平衡状况采用不同的手术方法。 | 王俊魁 刘宏建 寇红伟 尚国伟 吴志彬 周权发 皮国富 王义生 | 2016 | 中国脊柱脊髓杂志2016，26，5： | 11 |
| 9 | 骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的研究显示文摘目的观察骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法随访2013年3月至2016年8月在我院采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的52例患者,男10例,女42例,年龄55~84岁,平均70.5岁。通过PACS阅片软件测量术前、术后3个月及末次随访脊柱局部后凸Cobb角来观察后凸畸形矫正情况,通过比较术前及术后腰背部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)评估患者生活质量。应用ASIA分级系统对神经功能进行评估。收集患者围手术期并发症及骨水泥相关并发症发生情况。结果 52例患者手术共458枚椎弓根螺钉置入了232个椎体中,骨水泥强化了282枚螺钉(61.6%)和146个椎体(62.9%),胸椎平均每个钉道使用骨水泥(2.03±0.52)mL,腰椎平均每个钉道使用骨水泥(2.43±0.88)mL。随访3~56个月,平均19.2个月。术前腰背部疼痛VAS评分为(6.54±1.26)分、ODI评分为(69.06±13.26)%、局部Cobb角为(23.88±13.73)°,末次随访腰背部疼痛VAS评分为(1.88±0.68)分、ODI评分为(20.74±5.91)%、局部Cobb角为(11.07±8.96)°,与术前相比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前7例神经损害患者ASIA分级为C级2例、D级5例,术后提高至D级2例、E级5例。强化282枚螺钉中有1枚出现骨水泥向椎弓根内侧壁渗漏,经术中及时清除后未出现神经功能障碍加重;11枚发生骨水泥向椎体前方渗漏,13枚发生骨水泥渗漏进入椎间盘内,术后均无临床症状。458枚螺钉均无松动、断裂。结论骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形既提高了螺钉的稳定性,又矫正了后凸畸形。 | 叶森 郝杰 胡侦明 张晓军 沈皆亮 常乐 赵涛 谢作棒 | 2017 | 中国骨质疏松杂志2017，23，11： | 9 |
| 10 | ASTLOF评分对胸腰椎骨质疏松骨折治疗的意义显示文摘[目的]评价ASTLOF评分系统在量化胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)损伤程度及治疗策略选择中的应用效果。[方法]回顾性研究2016年1月~2017年6月采用郝定均等提出的胸腰椎骨质疏松性骨折评估系统(ASTLOF),对206例OVCF患者进行治疗评估。其中,42例ASTLOF评分≤3分和20例ASTLOF评分=4的患者,采用保守治疗,对27例ASTLOF评分=4分和117例ASTLOF评分≥5分患者采用PVP/PKP手术治疗,验证ASTLOF评估系统对治疗方案选择的作用,比较ASTLOF评分与VAS和ODI评分的关系。[结果]不同ASTLOF评分、不同治疗患者治疗后VAS和ODI评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。手术治疗的各ASTLOF评分级组VAS和ODI评分术后1周下降速率明显高于保守治疗的两组,差异有统计学意义(P<0.05)。206例患者治疗前ASTLOF评分与VAS评分呈非常显著正相关(r=0.986,P<0.001),与ODI评分呈现非常显著正相关(r=0.943,P=0.005)。此外,手术治疗的144例患者中ASTLOF评分与术后不同时间点VAS评分和ODI评分均呈显著正相关(P<0.05)。[结论]对于OVCF患者,PVP/PKP手术治疗的早期疼痛缓解和功能改善优于保守治疗。ASTLOF评分与VAS及ODI评分有较好的相关性,不仅可用于评估OVCF的损伤程度,指导治疗选择,还可用于评估手术预后。 | 宋海涛 张伟 李民 高卫良 吴玉泉 曲邵政 刘彦斌 盛文博 | 2019 | 中国矫形外科杂志2019，27，2： | 9 |
| 11 | 骨质疏松性椎体骨折塌陷伴神经症状的临床及影像学特点显示文摘目的分析总结骨质疏松性椎体骨折塌陷(OVC)伴神经症状(NS)的临床及影像学特点。方法 2010年8月至2016年6月共40例OVC并NS的患者符合纳入标准,女35名,男5名,年龄53~95岁,平均72.4岁,通过检查侧位X线片、胸腰椎MRI、胸腰椎CT,将骨折分为新鲜期及陈旧期(含骨折不愈合及畸形愈合),陈旧性椎体骨折不愈合根据骨折部位过伸位CT分为A1(可复位稳定型)、A2(可复位不稳定型)、B(难复位型),并按椎体塌陷程度及形态分为轻、中、重、极重度塌陷,极重度塌陷进一步分为扁平型、楔型、凹陷型。记录患者临床症状、疼痛评分VAS、ASIA神经功能分级、体征、骨密度,测量椎体最大塌陷程度、胸腰段后凸角、后壁骨折块椎管占位率。结果临床症状:40例患者中,38例(95%)患者有不同程度的胸腰部疼痛;伴下肢神经症状19例(47.5%);伴肋间神经支配区域放射痛22例(55%);鞍区麻木伴小便障碍2例;双侧腹股沟疼痛2例,腰背痛VAS评分0~8分,平均6.6分,神经放射痛VAS评分3~8分,平均5.8分,神经功能ASIA分级C级5例(12.5%),D级10例(25%),E级25例(62.5%);骨密度平均T=-3.5SD;影像学表现:46个受累椎体,陈旧骨折不愈合30例(65.2%),其中A2型56.7%,其次为B型26.7%、A1型16.7%,新鲜骨折13例(28.3%),陈旧骨折畸形愈合3例(6.5%);28个椎体CT发现椎体内'真空征';极重度塌陷椎体共34个(73.9%),楔形50%,凹陷型32.4%,扁平型有17.6%;重度塌陷9例(19.5%),中度塌陷3例(6.5%),无轻度塌陷椎体;36个(78.3%)患椎分布于胸腰段,25/36例(69.4%)胸腰段cobb>30°,下腰椎7例,胸椎3例;中央管狭窄30例,椎间孔狭窄10例。结论骨质疏松性椎体塌陷伴神经症状的临床表现典型特征为胸腰背部疼痛,体位变动时症状加重,卧床休息时可稍减轻或消失。神经损害相对较轻,多以下肢根性症状或胁肋部区域神经放射痛表现为主,部分表现为动态神经压迫,还可出现鞍区麻木及二便障碍。影像学以陈旧不愈合期-A2型为多见,其次为B型,CT往往发现椎体内'真空征',多分布于胸腰段,骨折形态以极重度塌陷-楔形为主,往往伴有严重的后凸畸形及骨质疏松,引起中央管狭窄为多。 | 郭丹青 张顺聪 李大星 唐永超 莫国业 梁德 李永贤 郭惠智 | 2017 | 中国骨质疏松杂志2017，23，12： | 8 |
| 12 | 不同术前时间经皮椎体后凸成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者脊柱功能预后的临床研究显示文摘目的研究不同手术时间进行经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者脊柱功能影响。方法回顾性选取2015年1月到2018年2月山东省第二人民医院接收的OVCF患者80例,按不同手术时间分为早期组(≤7 d)26例、中期组(8~14 d)29例、晚期组(≥15 d)25例,3组患者均行PKP。观察3组患者术前3 d、术后3 d、术后3个月、术后6个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Cobb角度数、术后3个月骨水泥渗漏情况、术后6个月健康调查简表(SF-36)量表评分。结果早、中、晚期组内术前3 d、术后3 d、术后3个月、术后6个月VAS与ODI评分均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组术后3 d、术后3个月、术后6个月VAS与ODI评分均明显低于中、晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05),中期组低于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早、中、晚期组内术前3 d、术后3 d、术后3个月、术后6个月Cobb角度数逐渐减小,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组术后3 d、术后3个月、术后6个月Cobb角度数小于中、晚期组,中期组均小于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中期组术后3个月骨水泥渗漏率10.34%(3/29)低于早期组34.62%(9/26)及晚期组32.00%(8/25),差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组术后6个月年SF-36各维度评分高于中、晚期组,中期组高于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期行PKP手术使OVCF患者术后脊柱功能恢复速度更快,康复时间更短,中期行PKP安全性更高。 | 彭涛 贾鹏 韩晓明 | 2021 | 临床和实验医学杂志2021，20，11： | 8 |
| 13 | 三种术式治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较显示文摘目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、微创经皮复位内固定术、切开复位植骨融合内固定术三种术式治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月我院收治的99例无神经症状骨质疏松性单节段胸腰椎爆裂骨折病人,根据手术方式分为PKP组(40例)、经皮复位组(27例)和切开复位组(32例)。收集各组病人的手术时间、出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、伤椎Cobb角及相关并发症;以随访X线片评价骨折复位情况。结果PKP组的手术时间、出血量、住院时间分别为(0.7±0.1)h、(4.6±1.6)ml、(2.4±0.9)d,均显著低于其他两组,且经皮复位组的出血量、住院时间显著低于切开复位组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组病人术后、术后3个月和末次随访时的VAS评分和Cobb角均较术前显著改善,PKP组术后、术后3个月和末次随访时的Cobb角显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PKP组术后骨水泥渗漏9例,无需处理。经皮复位组1例术后皮下血肿,处理后伤口愈合良好;2例术后钉道松动,无症状,术后1年取出。切开复位组术后病人伤口延迟愈合5例,处理后伤口延迟愈合。结论治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,这三种术式均可安全、有效缓解病人腰背部疼痛症状,但各有优缺点,临床应用还需根据病人诉求结合具体情况选择合适的治疗方案。 | 李涛 郑永宏 许正伟 郝定均 钱立雄 | 2020 | 骨科2020，11，3： | 7 |
| 14 | 过伸牵引弹性按压法联合二次球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折显示文摘目的:观察过伸牵引弹性按压法联合二次球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年1月因骨质疏松椎体压缩性骨折于本院治疗的患者共96例,将其分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用伸牵引弹性按压法结合二次球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,对照组采用过伸牵引弹性按压法联合单次球囊扩张PKP治疗。对比分析两组治疗后24h及治疗后6个月脊柱后凸Cobb’s角、腰背部VAS评分、ODI评分,比较两组患者的骨水泥使用量和手术时间,记录两组患者术后并发症。结果:观察组患者骨水泥使用量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h及术后6个月,观察组患者的脊柱后凸Cobb’s角、腰背部VAS评分、ODI评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:过伸牵引弹性按压法联合二次球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果优于单次球囊扩张,且操作简便安全,值得临床推广应用。 | 吕召民 | 2017 | 中国中医骨伤科杂志2017，25，3： | 7 |
| 15 | 骨质疏松性胸腰椎损伤分类及严重程度评分4分患者的治疗选择显示文摘目的探讨骨质疏松性胸腰椎损伤分类及严重程度评分(OTLICS)4分的急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的治疗方法选择。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月至2018年2月西安交通大学医学部附属红会医院收治的108例急性症状性OVCF患者临床资料,其中男21例,女87例;年龄55~92岁[(71.6±5.3)岁]。所有患者OTLICS均为4分。76例采用手术治疗(手术治疗组),32例采用非手术治疗(非手术治疗组)。比较两组患者治疗前、治疗后1周、3个月、6个月及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康调查简表(SF-36)评分;比较两组治疗前后伤椎恢复情况(伤椎后凸Cobb角和伤椎前缘高度比)、相邻节段椎体骨折及并发症发生情况。结果患者均获随访12~18个月[(13.4±4.2)个月]。术后1周、3个月、6个月手术治疗组VAS[(3.5±1.0)分、(2.1±0.6)分、(2.0±0.4)分]低于非手术治疗组[(6.4±1.7)分、(5.3±1.5)分、(3.3±0.6)分](P均<0.05),ODI[(45.8±10.3)分、(35.3±8.6)分、(26.5±7.1)分]低于非手术治疗组[(65.7±12.1)分、(58.3±10.7)分、(45.6±9.3)分](P均<0.05),SF-36评分[(82.8±1.4)分、(85.0±1.5)分、(88.0±1.3)分]高于非手术治疗组[(80.4±1.3)分、(81.5±1.4)分、(85.6±1.1)分](P均<0.05),而末次随访时VAS、ODI、SF-36评分两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、末次随访时手术治疗组Cobb角[(18.3±3.9)°、(17.5±3.0)°、(17.8±1.6)°]小于非手术治疗组[(22.4±2.2)°、(22.5±1.7)°、(22.1±1.3)°](P均<0.05),伤椎前缘高度比[(75.4±8.6)%、(76.6±8.6)%、(75.2±8.3)%]高于非手术治疗组[(63.5±7.6)%、(65.2±7.4)%、(62.8±7.2)%](P均<0.05)。手术治疗组术后发生邻近椎体骨折6例(8%),非手术治疗组发生2例(6%)(P>0.05)。手术治疗组术后出现并发症8例(11%),非手术治疗组出现6例(19%)(P>0.05)。结论对于OTLICS 4分的急性症状性OVCF患者,应及时行手术治疗,可迅速缓解疼痛、矫正畸形、促进功能恢复,从而提高生活质量。 | 李庆达 杨俊松 高林 张嘉男 贺宝荣 刘团江 何昌军 杨明义 姜超 田欣 拓源 郝定均 | 2021 | 中华创伤杂志2021，37，1： | 7 |
| 16 | 骨质疏松椎体压缩性骨折研究进展显示文摘骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症(osteoporosis,OP)最常见的并发症之一。尽管目前对OVCF的临床诊疗方案已经逐渐完善化,但非严格的保守治疗可能导致伤椎进一步压缩;开放手术创伤大,螺钉松动或拔钉率高;微创的椎体增强术治疗效果虽显著,但骨水泥渗漏、骨水泥松动、伤椎再骨折及邻近椎体骨折等相关并发症仍无法完全避免。也正因如此,国内外学者对治疗方式的选择及相关并发症的见解也不同。本文通过阅读国内外关于OVCF的相关文献,从OVCF的流行病学、分型、诊断、治疗及其并发症等方面进行综述,以便为临床医生在OVCF的诊疗及并发症的认识上提供一定帮助。 | 赵加庆 赵子豪 于先凯 耿晓鹏 | 2022 | 国际医药卫生导报2022，28，13： | 7 |
| 17 | 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折误诊原因分析显示文摘[目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折误诊的原因。[方法]对我院1 506例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者中首诊误诊为其他疾病并收治在其他临床科室的57例患者,经过胸腰椎DR、MR检查明确诊断后,行后路经皮胸腰椎后凸成形术治疗,并对其误诊原因进行分析。[结果]57例误诊患者中,表现为胸痛的有9例,表现为季肋部疼痛的有22例,表现为腹痛的有25例,表现为肾区疼痛的有1例,分别以心绞痛、胸痛查因、胆石症、消化性溃疡、腹痛查因、肋间神经痛、肾结石等诊断收入相应科室。后经行经皮胸腰椎后凸成形术治疗后,51例原主诉症状完全缓解,另6例患者经继续药物治疗1周后症状基本缓解。[结论]骨质疏松性胸腰椎压缩骨折因其骨折部位的不同,临床表现各异,对老年患者表现为胸腹部、季肋部等处的疼痛要考虑到此疾病的可能,并行相关的检查。 | 何克云 胡朝晖 谢湘涛 | 2017 | 广西中医药大学学报2017，20，2： | 5 |
| 18 | 核磁共振成像影像测量表观扩散系数、信号强度比值与骨质疏松腰椎疾病发生发展的关系显示文摘目的:探讨核磁共振成像(MRI)测量表观扩散系数(ADC)、信号强度比值(SIR)与骨质疏松腰椎疾病发生发展的相关性。方法:以2011年3月~2017年1月行腰椎骨密度检查的235例患者为研究对象,经双能X线吸收法(DXA)检查分为骨量减少组(52例)、骨质疏松组(85例)和骨量正常组(98例),所有受试者通过MRI扫描进行化学位移成像,测量L2~4椎体的ADC值和SIR值,分析ADC、SIR与DXA所测骨密度(BMD)间的相关性。结果:骨质疏松组ADC值显著低于骨量减少组和骨量正常组,SIR值显著高于骨量减少组和骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC值与BMD呈正相关(r=0.325, P=0.006),SIR值与BMD呈负相关(r=-0.601, P=0.001)。结论:通过MRI测量的ADC、SIR与BMD值相关性良好,二者能够对骨质疏松的椎体进行定量评价,很好地反映骨质疏松腰椎疾病的发生发展情况。 | 彭海洲 张孜君 赵文 郑晓风 | 2019 | 中国医学物理学杂志2019，36，6： | 5 |
| 19 | 三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折临床观察显示文摘目的:观察三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的效果。方法:78例按随机数字表法分为两组各39例。对照组用西医非手术治疗,观察组用三期中医辨证治疗。结果:观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),椎体压缩率低于对照组(P<0.05),椎体复位率高于对照组(P<0.05)。结论:三期中医辨证治疗原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折可促进骨折愈合。 | 张玉东 | 2019 | 实用中医药杂志2019，35，8： | 5 |
| 20 | 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死疗效分析显示文摘目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)分次注射和温度梯度注射骨水泥对骨质疏松性椎体骨坏死的治疗效果。方法回顾性分析四川省简阳市人民医院2013年11月~2015年11月93例患者的临床资料。根据治疗方式将患者分成观察组和对照组,其中观察组行PKP,采用分次灌注温度梯度技术注射骨水泥,共48例;对照组给予保守治疗,共45例。通过视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)综合评估治疗效果。结果观察组术后CT影像可见骨水泥分布良好,仅1例患者后期出现骨水泥渗漏,5例患者术后仍然疼痛,2例患者出现其他椎体骨折。VAS及ODI治疗前分别为8.12%±1.25%和80.24%±8.36%,治疗后分别为1.68%±0.32%和24.55%±7.97%;对照组18例患者疼痛,6例患者治疗后出现其他椎体骨折,骨折VAS及ODI治疗前分别为8.46%±1.53%和81.46%±7.65%,治疗后分别为3.04%±0.64%和30.48%±7.56%,两组均较治疗前有所好转,且在VAS及ODI方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP分次灌注及温度梯度注射骨水泥法治疗骨质疏松性椎体骨坏死效果显著,且比较安全,值得推广。 | 吴国勇 张景俊 肖睿 | 2019 | 医学研究杂志2019，48，9： | 5 |
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