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| 1 | Gastric cancer: Epidemiology, risk factors and prevention strategies显示文摘Gastric cancer(GC) is a global health problem, with more than 1 million people newly diagnosed with GC worldwide each year. GC is more prevalent in less developed countries than in more developed countries. About half of all GC cases worldwide occur in East Asia, notably China. Globally, overall incidence rates of GC are declining, which is potentially attributed to a decrease in Helicobacter pylori(H. pylori) infection and the use of refrigeration to preserve foods rather than salt. GC is a multifactorial disease, and its occurrence and development were impacted by environmental and genetic factors. H. pylori infection is the primary risk factor for GC, especially for non-cardia. The prognosis of GC is poor due to stages at the first diagnosis. The 5-year survival rate is less than 10% when patients are diagnosed at an advanced stage, but the rate is as high as 85% if patients are detected at an earlier stage. Endoscopic screening can potentially prevent GC by early diagnosis and early treatment and has been widely adopted in screening programs in East Asian countries, such as Japan and Korea. This review summarizes updated epidemiological aspects, risk factors, and prevention strategies of GC in recent years to help researchers determine the most effective intervention strategies for reducing risk of GC. | Lei Yang Xiangji Ying Shuo Liu Guoqing Lyu Zekuan Xu Xi Zhang Huichao Li Qingyu Li Ning Wang Jiafu Ji | 2020 | Chinese Journal of Cancer Research2020，32，6： | 52 |
| 2 | 腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术标准操作流程:CLASS-01研究共识显示文摘腹腔镜对比开腹手术治疗局部进展期远端胃癌的前瞻性、多中心、随机对照研究(CLASS-01),为局部进展期胃癌微创外科提供了高级别循证医学证据。结果表明,经验丰富的团队实施腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期患者是安全、有效的,具有显著的微创优势。这一研究成果引起了学术界的广泛关注。为了在临床实践中正确地认识和科学地应用该研究的成果,本文发布CLASS-01研究共识,以飨读者。内容包括相关定义、手术适应证、器械准备、围手术期处理、手术原则与标准操作流程以及质量控制等关键问题。相关标准操作流程是CLASS-01研究方案撰写时,研究者之间达成的共识,其中的基本原则参考了国际国内权威指南,也充分考虑了我国腹腔镜胃癌外科的实际状况,对我国局部进展期胃癌腹腔镜外科技术的科学发展与合理推广,具有重要的指导意义。 | 无 李国新 季加手 郑民华 | 2019 | 中华胃肠外科杂志2019，22，9： | 30 |
| 3 | 化疗期胃癌患者心理弹性预测因素的纵向研究显示文摘目的:探讨化疗期胃癌患者心理弹性的变化及预测因素。方法:选取112例胃癌患者,首次化疗前用简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、Herth希望量表(HHI)和心理弹性量表(RS-14)进行评估,首次化疗后3个月和6个月复评RS-14。结果:多重线性回归分析显示积极应对、社会支持、家庭功能和希望共解释基线心理弹性的63.4%。多层线性模型显示心理弹性呈线性增长趋势,平均增长速度为3.54;积极应对(β01=7.70,P<0.01)和希望(β04=0.57,P<0.01)对首次化疗后6个月的心理弹性有预测作用,社会支持(β12=0.17,P<0.05)对心理弹性的增长速度有预测作用。结论:积极应对、希望和社会支持能纵向预测心理弹性;家庭功能对心理弹性的纵向预测作用不显著。 | 章新琼 吴小婷 韩世钰 张小敏 | 2019 | 中国心理卫生杂志2019，33，9： | 27 |
| 4 | 局部进展期胃癌围手术期治疗中国专家共识(2021版)显示文摘局部进展期胃癌(LAGC)的治疗模式,近年来已从单一手术转变为以手术为主的多学科综合治疗。多项研究表明,对多数分期较晚的LAGC,围手术期治疗模式相较于标准根治术联合术后辅助化疗的模式,能进一步改善患者生存。然而,对于精准胃癌术前分期、新辅助和辅助治疗的适用人群以及治疗方案的选择等,迄今仍缺乏统一的标准和规范。在国内外相关研究以及临床实践的基础上,由《中华胃肠外科杂志》牵头,联合中国抗癌协会胃癌专业委员会,组织国内胃癌研究领域的多学科专家,历经多次讨论,制定了本专家共识。旨在提高胃癌内外科医生、特别是基层医院的医生对LAGC多学科综合治疗模式的认识和意识,明确LAGC的术前分期手段,新辅助治疗和辅助治疗的适用人群和推荐方案,以期进一步提高我国胃癌的诊疗水平,改善我国LAGC患者的生存率。本共识证据质量的评价标准和推荐强度采用GRADE分级标准进行判定。 | 中国抗癌协会胃癌专业委员会 季加孚 梁寒 徐惠绵 朱正纲 李元方 石燕 孙凌宇 张俊 | 2021 | 中华胃肠外科杂志2021，24，9： | 28 |
| 5 | 吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜胃癌根治术的应用价值评估显示文摘目的:研究吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜系统在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫、重建后消化道血供评估及肿瘤定位中的应用价值。方法:回顾分析2017年12月至2019年1月收治的经胃镜及病理确诊的87例胃癌患者的临床资料,其中42例在吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜系统下完成手术(观察组),45例行常规腹腔镜手术(对照组),对比术后两组淋巴结清扫与分检情况,并探讨吲哚菁绿标记在术中肿瘤定位及评估重建后消化道血供的作用。结果:观察组平均清扫淋巴结(36.71±11.43)枚,高于对照组的(31.22±8.67)枚(P<0.05);观察组检出直径<5 mm的淋巴结数量为(23.25±3.28)枚,高于对照组的(17.43±4.08)枚(P<0.05)。两组患者阳性淋巴结检出率差异无统计学意义(P>0.05)。根据吲哚菁绿评估血供的标准,观察组吻合口及十二指肠残端血供评分均达到3分以上,术后无一例发生消化道瘘。吲哚菁绿标记的胃浆膜层荧光范围边缘与肿瘤边缘的距离均超过胃癌根治术切除范围的标准距离。结论:吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,其淋巴结示踪作用可指导术者更精细、彻底地清扫淋巴结,术中应用吲哚菁绿评估吻合口血供可有效避免术后消化道瘘的发生,而且吲哚菁绿标记可精准定位肿瘤,进而指导腹腔镜胃癌根治术的切除范围。 | 魏猛 陈成 王立梅 李真 孙丹平 刘鹏 于文滨 胡三元 | 2019 | 腹腔镜外科杂志2019，24，3： | 26 |
| 6 | Changing patterns and survival improvements of young breast cancer in China and SEER database, 1999-2017显示文摘Objective: Breast cancer in young females was usually considered more aggressive and requires aggressive therapy. We investigated whether early detection and improved treatments changed the patterns of characteristics,management and outcomes of young breast cancer patients over time.Methods: Females under 40 years of age diagnosed with breast cancer during the periods 1999-2017 and1999-2015 were identified in the Fudan University Shanghai Cancer Center(FUSCC) and the population-based Surveillance, Epidemiology, and End Results(SEER) registry, respectively. Clinicopathologic characteristics and treatment information were collected. Patients diagnosed before 2013 were followed up.Results: The proportions of young breast cancer patients were 15.0% and 5.3% in the FUSCC and SEER cohorts, respectively. In the FUSCC cohort, there was a significant increase in the proportion of ductal carcinoma in situ(DCIS)(from 8.8% to 16.9%;P<0.0001) and it remained stable in SEER cohort. The proportion of T1-stage tumors increased dramatically in the FUSCC cohort(from 35.3% to 41.9%;P=0.008), whereas it decreased in SEER cohort(from 42.4% to 33.0%;P<0.0001). The percentage of estrogen receptor(ER)-positive cancers was consistently increased in both the invasive ductal carcinoma(IDC) and DCIS patients in the two cohorts. Breastconserving surgery and immediate implant reconstruction after mastectomy both exhibited increased use over time in the FUSCC cohort. Both the FUSCC and SEER cohorts showed a significantly better prognosis in the recent time period.Conclusions: With the increased early-stage and ER-positive diseases in young patients as well as better systemic treatment strategies, improved survival has been observed in recent years. There has been a substantial deescalation in surgical therapies in young breast cancer patients. | Rong Guo Jing Si Jingyan Xue Yonghui Su Miao Mo Benlong Yang Qi Zhang Weiru Chi Yayun Chi Jiong Wu | 2019 | Chinese Journal of Cancer Research2019，31，4： | 24 |
| 7 | 腹腔镜直肠癌根治术的热点与未来发展显示文摘腹腔镜直肠癌手术的临床实践和临床研究,一直备受关注。基于近几年来发表的高级别临床研究证据,腹腔镜手术治疗直肠癌似乎已经证据确凿且疗效明确;但尚有研究表明,腹腔镜手术环周切缘阳性及直肠全系膜切除不彻底的发生率更高,将成为研究的热点。腹腔镜直肠癌手术仍然可以用于临床实践,对于环周切缘存在阳性风险的患者,仍建议优先选择开腹手术。此外,腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除手术,也是近几年研究的热点问题,现有研究已经表明其安全性和可行性,其是否会成为未来中低位直肠癌手术的发展方向,仍然值得期待,仍需更多的循证医学证据支持。 | 姚宏伟 张忠涛 | 2019 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2019，13，1： | 23 |
| 8 | 早期近端胃癌行腹腔镜辅助下近端胃切除双通路吻合术的短期手术疗效观察显示文摘目的为评估早期近端胃癌保功能手术的可行性与益处,比较早期胃癌患者行腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与腹腔镜辅助全胃切除Roux-en-Y消化道重建术的短期手术效果。方法选取2016年5月-2018年5月29例早期近端胃癌患者接受近端胃切除双通道吻合术;同时选取该院2015年6月以来行全胃切除Roux-en-Y消化道重建术的早期近端胃癌患者,做人口统计学信息、合并症、肿瘤特征和TNM分期配对,对两组患者的围术期和短期手术结果进行比较。结果两组患者的术后病理学特征相近,两组患者均无中转开腹及均未出现术中并发症,两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义,双通道组淋巴结清扫量(16.73±5.68)枚明显少于全胃切除组(21.43±4.09)枚,两组比较,差异有统计学意义(P=0.023)。每组患者均无吻合口瘘、吻合口出血、反流性食管炎、切口感染及淋巴瘘的记录,两组患者并发症发生率和围术期炎症反应比较,差异无统计学意义。术后随访3个月发现,较之全胃切除Roux-en-Y消化道重建术患者,近端胃切除双通道吻合术患者生活满意度高,两组患者术后体重均较术前下降,其中全胃切除组患者术后体重下降较双通道组比例更高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前和术后1个月血红蛋白比较,差异无统计学意义,术后2和3个月随访结果显示,双通道组血红蛋白量较全胃切除组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术前、术后1及2个月,两组患者的血清白蛋白量比较,差异无统计学意义,术后3个月时,双通道组患者血清白蛋白量(41.45±3.68)g/L明显高于全胃切除组(38.45±4.96)g/L,差异有统计学意义(P=0.035)。结论早期近端胃癌行腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合术有较好的可行性和安全性,近期疗效满意,与全胃切除组比较,双通路术式不增加围术期并发症的发生率,而患者术后营养状况更好,术后体重下降率更低。 | 罗德胜 徐宏涛 章平禄 胡平 曹海波 郑晶晶 吴丹 孙政 | 2020 | 中国内镜杂志2020，26，1： | 21 |
| 9 | Changing trends of disease burden of gastric cancer in China from 1990 to 2019 and its predictions:Findings from Global Burden of Disease Study显示文摘Objective:China is one of the countries with the heaviest burden of gastric cancer(GC)in the world.Understanding the epidemiological trends and patterns of GC in China can contribute to formulating effective prevention strategies.Methods:The data on incidence,mortality,and disability-adjusted life-years(DALYs)of GC in China from1990 to 2019 were obtained from the Global Burden of Disease Study(2019).The estimated annual percentage change(EAPC)was calculated to evaluate the temporal trends of disease burden of GC,and the package Nordpred in the R program was used to perform an age-period-cohort analysis to predict the numbers and rates of incidence and mortality in the next 25 years.Results:The number of incident cases of GC increased from 317.34 thousand in 1990 to 612.82 thousand in2019,while the age-standardized incidence rate(ASIR)of GC decreased from 37.56 per 100,000 in 1990 to 30.64 per 100,000 in 2019,with an EAPC of-0.41[95%confidence interval(95%CI):-0.77,-0.06].Pronounced temporal trends in mortality and DALYs of GC were observed.In the next 25 years,the numbers of new GC cases and deaths are expected to increase to 738.79 thousand and 454.80 thousand,respectively,while the rates of incidence and deaths should steadily decrease.The deaths and DALYs attributable to smoking were different for males and females.Conclusions:In China,despite the fact that the rates of GC have decreased during the past three decades,the numbers of new GC cases and deaths increased,and will continue to increase in the next 25 years.Additional strategies are needed to reduce the burden of GC,such as screening and early detection,novel treatments,and the prevention of risk factors. | Tongchao Zhang Hui Chen Xiaolin Yin Qiufeng He Jinyu Man Xiaorong Yang Ming Lu | 2021 | Chinese Journal of Cancer Research2021，33，1： | 19 |
| 10 | 胃癌腹腔镜外科的中国标准和里程碑——评述《腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术标准操作流程:CLASS-01研究共识》的发布显示文摘腹腔镜治疗局部进展期远端胃癌的多中心、随机对照临床研究(CLASS-01研究,ClinicalTrials.gov注册号NCT01609309)证实:由经验丰富的外科医师实施腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌是安全的,微创获益显著,肿瘤学疗效不劣于传统开腹手术。这为解决腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗局部进展期胃癌的疗效争议提供了强有力的证据支撑。2019年9月,《腹腔镜局部进展期远端胃癌D2根治术标准操作流程:CLASS-01研究共识》(简称《标准操作流程》)发表在《中华胃肠外科杂志》,得到国内外临床专家的高度评价,在当今腹腔镜微创手术广泛应用的局面下,发表CLASS研究组十年科学研究总结并发布这一《标准操作流程》,具有里程碑式的意义,成为当今国内外公认的胃癌腹腔镜外科的中国标准。这将引导我国腹腔镜胃癌外科的科学发展,避免滥用或过渡使用腹腔镜微创技术;同时,确保胃癌患者从微创外科技术中充分获益。 | 季加孚 | 2019 | 中华胃肠外科杂志2019，22，10： | 16 |
| 11 | 回眸2018--聚焦胃癌研究领域显示文摘中国是胃癌发病大国,拥有世界上约半数的新发病例,且诊断时多为进展期胃癌。2018年,胃癌研究领域在病因学、分子病理学、诊断及治疗方面均取得了重大进展。(1)病因:环境因素在胃癌的发生、发展中起到至关重要的作用,幽门螺杆菌和Epstein Barr病毒感染已被证实为胃癌发生的重要致病因素之一。(2)分子病理学与诊断:随着分子生物学及基因测序技术的发展应用,基于患者基因特征的、用于指导精准治疗及预测预后的分子分型相继被提出。(3)治疗:外科手术是胃癌治疗的基石,近20多年来,胃癌外科手术趋于精准和微创。腹腔镜借其微创及放大视野、精细化解剖等技术特点的临床应用优势赢得了飞速的发展,现已成为早期胃癌的标准治疗选择之一,并继续拓展着其在胃癌治疗中的适应证。而早期胃癌内镜治疗及缩小手术的应用,进一步改善了患者的生活质量。手术联合放疗和化疗的综合治疗策略为局部进展期胃癌的标准治疗方式,对药物及给药模式的探索是当前此领域的研究热点,而靶向及免疫治疗的研发应用为其提供了更多选择。晚期胃癌的治疗更是着重于化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗模式的探索,部分研究展示出了良好的应用前景,为转化治疗提供了更多的契机。本文将借此机会与各位同道分享2018年胃癌研究领域的一些新进展。 | 李子禹 高翔宇 | 2019 | 中华胃肠外科杂志2019，22，1： | 14 |
| 12 | 进展期胃癌神经侵犯列线图预测模型的构建与验证显示文摘目的对于进展期胃癌患者,周围神经侵犯(PNI)与局部复发和预后不良有关,故建立术前预测胃癌PNI的风险评估模型,能够为制定更加合理、准确的个体化诊疗方案提供参考。方法纳入标准:(1)术前均行电子胃镜和上腹部增强CT检查;(2)行胃癌根治性手术(D2淋巴结清扫,R0切除);(3)术前及术中均证实无远处转移;(4)术后病理确诊为进展期胃癌(T2~4aN0~3M0),且临床资料完整。排除同时或既往有其他恶性肿瘤、术前接受新辅助放化疗或免疫治疗者。采用回顾性病例对照研究方法,收集青岛大学附属医院2017年9月至2019年6月接受根治性手术的550例进展期胃癌患者临床资料,用于建模及内部验证,包括262例(47.6%)PNI阳性和288例(52.4%)PNI阴性患者。按照同样标准,选取青岛市立医院2019年7—11月接受根治性手术的50例进展期胃癌患者临床资料进行模型的外部验证。内部验证与外部验证患者临床资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,确定进展期胃癌PNI的独立危险因素,将差异有统计学意义的临床指标通过R软件建立列线图模型。采用Bootstrap法重复抽样进行内部验证,并计算一致性指数(C-index)评价模型的区分度。绘制校准曲线评估预测结果与实际结果的一致性,使用Hosmer-Lemeshow检验判别模型的拟合效果。外部验证时,计算相应的C-index指数。利用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评估内部验证及外部验证组中列线图模型的预测效能。结果全组550例患者中,PNI阳性者262例(47.6%)。多因素分析结果显示,癌胚抗原水平≥5μg/L(OR=5.870,95%CI:3.281~10.502,P<0.001)、肿瘤长径≥5 cm(OR=5.539,95%CI:3.165~9.694,P<0.001)、Lauren分型为混合型(OR=2.611,95%CI:1.272~5.360,P=0.009)、cT3期(OR=13.053,95%CI:5.612~30.361,P<0.001)以及存在淋巴结转移(OR=4.826,95%CI:2.729~8.533,P<0.001)是进展期胃癌发生PNI的独立危险因素(均P<0.05)。依据此结果,并纳入Lauren分型(弥漫型)和cT4期,建立列线图预测模型,癌胚抗原水平≥5μg/L为68分、肿瘤长径≥5 cm为67分、Lauren分型(混合型为21分、弥漫型为38分)、cT3期为75分、cT4期为100分、有淋巴结转移为62分。将所有危险因素的评分相加,得到总分对应的概率即为该模型术前预测进展期胃癌PNI的概率。绘制受试者工作特征曲线,内部验证显示,列线图预测模型AUC值为0.935,优于癌胚抗原、Lauren分型、T分期、肿瘤长径淋巴结转移的AUC值(分别为0.731、0.595、0.838、0.757和0.802);外部验证显示,列线图预测模型AUC值为0.828。内部验证显示模型的C-index值为0.931,外部验证结果显示模型的C-index值为0.828。校正曲线显示预测结果与实际结果之间具有良好的一致性(P=0.415)。结论由癌胚抗原、肿瘤大小、Lauren分型(混合型、弥漫型)、cT分期和淋巴结转移构建的列线图模型可在术前预测进展期胃癌PNI。 | 刘书豪 侯新月 张宪祥 刘广伟 信芳杰 王继刚 张佃良 王东升 卢云 | 2020 | 中华胃肠外科杂志2020，23，11： | 11 |
| 13 | 耳穴揿针改善胃癌术后患者睡眠质量的效果观察显示文摘目的观察耳穴揿针在改善胃癌术后患者睡眠质量中的效果。方法采用便利抽样法,选择浙江省湖州市第一人民医院2017年10月—2019年3月行胃癌根治术的80例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上予耳穴揿针。采用睡眠监测手环监测两组患者的睡眠质量。在研究过程中,观察组中2例患者发生手术并发症,最终35例完成实验;对照组中2例患者发生手术并发症,共33例完成实验。结果从干预第6天(即术后第4天)开始,观察组患者的睡眠时长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组别效应、时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。从干预第6天(即术后第4天)开始,观察组患者的深睡眠比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组别效应、时间效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴揿针能有效改善胃癌术后患者的睡眠质量。 | 蔡建利 周勤学 李思娇 毛芳群 谢晶军 沈丽娟 | 2021 | 中华现代护理杂志2021，27，10： | 11 |
| 14 | FXR和CDX2在胃黏膜肠化生及胃癌中的表达及意义显示文摘目的:探讨法尼酯衍生物X受体(farnesoid X receptor,FXR)和尾型同源盒2(caudal type homeobox 2,CDX2)在胃黏膜肠化生(intestinal metaplasia,IM)及胃癌中的表达和意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测FXR和CDX2在30例慢性胃炎、50例IM、60例胃癌组织中的表达。利用卡方检验比较各组间FXR和CDX2的表达差异,并分析其与肠化生和胃癌患者临床病理参数的关系。利用Spearman秩相关检验分析FXR和CDX2表达的相关性。结果:IM和胃癌组织中FXR的高表达率分别为58.0%和38.3%,较慢性胃炎组织(13.3%)均显著增高(P<0.05)。与IM组织相比,胃癌组织中FXR表达显著下降(P=0.040)。FXR高表达与IM患者肠化生程度较重(中重度)相关(P=0.025)。FXR高表达与胃癌患者分化较好(中高分化)相关(P=0.003)。IM和胃癌组织中CDX2的高表达率分别为46.0%和26.7%,较慢性胃炎组织(6.7%)均显著增高(P<0.05)。与IM组织相比,胃癌组织中CDX2表达显著下降(P=0.035)。CDX2高表达与IM患者肠化生程度较重(中重度)相关(P=0.004)。CDX2高表达与胃癌患者分化较好(中高分化)相关(P<0.001)。FXR和CDX2表达在慢性胃炎、IM、胃癌组织中均显著正相关(P<0.001)。结论:FXR和CDX2在IM和胃癌组织中表达均上调且显著正相关,可能共同参与了IM和胃癌的发生发展。 | 石淼 孙妮娜 刘彩芳 倪阵 韩川 张剑 袁挺 时永全 | 2020 | 现代肿瘤医学2020，28，6： | 10 |
| 15 | Immune checkpoint inhibitors for treatment of advanced gastric or gastroesophageal junction cancer:Current evidence and future perspectives显示文摘Despite the application of conventional therapies,the prognosis of advanced gastric cancer(GC)or gastroesophageal junction cancer(GEJC)is still poor.In recent years,immune checkpoint inhibitors(ICIs)have reshaped the paradigm of cancer therapy.Emerging evidence support the feasibility of programmed cell death-1(PD-1)and its ligand(PD-L1)inhibition in chemo-refractory GC/GEJC.Nivolumab and pembrolizumab have initially been approved in Japan and United States,respectively for the third-line treatment of progressive GC or GEJC.In March 2020,nivolumab has also been licensed in China for treating advanced GC/GEJC who received≥2 lines of systemic therapies.Current studies are moving forward to the first-line application or focusing on combination strategies,though data are insufficient and disputable.In this review,we summarize the recently reported and ongoing clinical trials in ICIs for advanced GC/GEJC.Molecular characteristics and clinical implications of different tumor subtypes are also reviewed.We further discuss the safety profile and biomarkers for predicting the response of ICIs,which has guiding values in clinical practice. | Zhening Zhang T ong Xie Xiaotian Zhang Changsong Qi Lin Shen Zhi Peng | 2020 | Chinese Journal of Cancer Research2020，32，3： | 10 |
| 16 | 新辅助腹腔内联合全身化疗转化治疗胃癌腹膜转移的研究进展显示文摘我国胃癌腹膜转移具有发生率高、分期晚、预后差的特点,转化治疗理念的提出为晚期胃癌患者带来了希望。胃癌腹膜转移的转化治疗,旨在通过化疗等手段,使胃癌原发灶降期的同时,腹膜转移灶也得到有效控制,进而施行根治性胃癌切除术,以延长晚期胃癌患者的生存时间和改善患者生命质量。转化治疗方法中,全身系统化疗是核心,腹腔局部化疗作为补充,而新辅助腹腔内联合全身化疗(NIPS)因综合了两者的优势,被认为是最具有前景的转化治疗方法。近年来,关于NIPS转化治疗胃癌腹膜转移的临床研究较多,笔者综述其临床应用经验,以期为临床研究和临床实践提供参考。 | 周新栋 龙飞 赵晓春 陈浪 邓江平 | 2019 | 中华消化外科杂志2019，18，6： | 9 |
| 17 | 卵巢早衰动物模型的建立显示文摘目的应用不同化疗药物建立卵巢早衰动物模型,探索有效的卵巢早衰动物模型建立方法。方法采用两种临床常用化疗药物紫杉醇、环磷酰胺诱导处理动情周期正常的雌性Wister大鼠,分为紫杉醇组与紫杉醇对照组、环磷酰胺组与环磷酰胺对照组。一段时间后观察大鼠一般生理情况,检测各组大鼠体重的变化,应用ELISA技术检测各组血清中E2、FSH的表达情况,同时比较各组卵巢组织形态、卵泡数的变化。结果环磷酰胺组较对照组,大鼠活动减少,体重下降,E2水平明显下降(P<0.05),FSH水平明显升高(P<0.05),卵巢结构萎缩,卵泡数明显减少。紫杉醇组与对照组大鼠相比,雌激素含量明显降低,活动量未见明显减少,体重均呈增加趋势,卵巢结构、卵巢长径、卵泡数以及促卵泡素均未见明显差别。结论环磷酰胺在建立卵巢早衰的动物模型中比紫杉醇具有优势,更适用于卵巢早衰相关研究。 | 李慧 王双杰 叶雪 程洪艳 马瑞琼 张孟蕾 昌晓红 | 2020 | 中国医药生物技术2020，15，6： | 9 |
| 18 | 胃癌术中纳米碳分区示踪对提高淋巴结分拣数的临床价值显示文摘目的:术中纳米碳示踪有助于胃癌淋巴结清扫并可以增加淋巴结检出数目,但传统纳米碳示踪方法示踪范围较小,区分能力有限。本研究探讨纳米碳分区示踪在胃癌淋巴结分拣中的临床价值。方法:本研究采用回顾性队列研究方法。收集2015年12月至2019年2月期间,海南医学院第一附属医院和海南省肿瘤医院收治的行D 2根治切除并在术中进行纳米碳示踪的胃癌患者临床病理资料,排除术后病理分期为T 1~2、Borrmann Ⅳ型胃癌、远处转移、术前接受新辅助化疗以及临床病理资料不全者。共181例患者纳入本研究(海南医学院第一附属医院113例,海南省肿瘤医院68例),根据不同纳米碳示踪法,分为分区示踪组(89例)和传统示踪组(92例)。传统示踪组在肿瘤边缘正常浆膜0.5 cm处取上、下、左、右4个注射点行浆膜下注射纳米碳0.1~0.3 ml;分区示踪组在其基础上,同时在幽门上胃右动脉入胃第一分支处、幽门下胃网膜右动脉入胃第一分支处、胃小弯胃左动脉入胃第一分支处和胃大弯胃网膜左动脉入胃第一分支处浆膜下各注射纳米碳0.1~0.3 ml。观察分区示踪法对各部位淋巴管和各组淋巴结的显示情况,比较两组黑染淋巴结数、淋巴结黑染率、检出淋巴结总数、阳性淋巴结总数、淋巴结转移率和淋巴结转移度。 结果:分区示踪组与传统示踪组患者基线资料的差异无统计学意义(均 P>0.05)。分区示踪组黑染淋巴结数为多于传统示踪组[中位数:25.0枚比13.5枚, Z=-7.158, P<0.001];淋巴结黑染率为高于传统示踪组[(70.8±12.0)%比(47.1±15.7)%, t=11.399, P<0.001]。分区示踪组检出淋巴结总数和阴性淋巴结总数均高于传统示踪组,差异具有统计学意义[淋巴结总数:(37.5±11.5)枚比(29.6±11.8)枚, t=4.581, P<0.001;阴性淋巴结总数:(31.3±12.5)枚比(24.9±11.1)枚, t=3.621, P<0.001]。分区示踪组与传统示踪组的阳性淋巴结总数[中位数:4.0枚比3.0枚, Z=-1.485, P=0.137]、淋巴结转移率[78.7%(70/89)比72.8%(67/92),χ 2=0.834, P=0.361]和淋巴结转移度[中位数:11%比10%, Z=-0.483, P=0.629]的差异均无统计学意义。 结论:纳米碳分区示踪法较传统示踪法可通过提高淋巴结黑染率,增加淋巴结检出数目,提高胃癌分期准确性。 | 蔡耀庆 梁月祥 余书勇 涂瑞沙 | 2020 | 中华胃肠外科杂志2020，23，10： | 9 |
| 19 | 吲哚菁绿荧光成像在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用显示文摘目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像技术在全腹腔镜远端胃癌根治术中肿瘤定位及淋巴结清扫方面的应用价值。方法:回顾性收集2017年8月至2019年8月北京大学肿瘤医院收治的经胃镜及病理确诊的126例远端胃癌患者临床病理资料。其中62例患者在ICG标记近红外荧光腹腔镜下完成手术(观察组),64例行常规腹腔镜手术(对照组)。评估对比术前ICG标记与术中内镜定位的效果;对比两组淋巴结清扫与检获情况。结果:T1~2期观察组患者术中标本测量近端切缘距离(4.92±1.65)cm与对照组(4.76±1.66)cm相比差异无统计学意义(P=0.671)。T3~4期观察组患者第二站淋巴结清扫数目为(11.09±6.19)枚,高于对照组(8.89±4.35)枚(P=0.049);观察组破损淋巴结检出数量(0.74±0.46)枚少于对照组(1.27±1.22)枚(P=0.009)。结论:T1~2期胃癌患者行术前ICG标记可精准判断肿瘤边界,其肿瘤定位效果与术中胃镜相当,全腹腔镜手术时可指导选择合适的切除线。ICG在T3~4期胃癌的淋巴导航作用可指导术中更精细、完整、彻底地清扫淋巴结,增加淋巴结清扫数量,减少术中淋巴结的破损。 | 刘茂兴 邢加迪 徐凯 谭非 杨宏 张成海 张楠 王早早 崔明 苏向前 | 2020 | 中国肿瘤临床2020，47，5： | 9 |
| 20 | 完全腹腔镜与开放近端胃切除双通道吻合治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效对比分析显示文摘目的分析比较完全腹腔镜与开放近端胃切除双通道吻合法治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)18~80岁;(2)术前经胃镜和活检证实为SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌,不可内镜下切除并接受根治性近端胃切除双通道吻合术;(3)腹部增强CT诊断为cT_(1~2)N_(0)M_(0);(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分<2分,美国麻醉医师协会(ASA)分级为1~2级;(5)同意行近端胃切除术并签署知情同意书。排除已行新辅助放化疗、患有严重精神疾病和资料不全者。根据上述标准,分析2010年10月至2018年12月期间,在郑州大学附属肿瘤医院普通外科治疗的连续84例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,其中61例接受开放近端胃切除双通道吻合术(开放手术组),23例接受完全腹腔镜近端胃切除双通道吻合术(完全腹腔镜手术组)。比较两组患者的围手术期并发症发生情况和术后反流性食管炎发生情况。结果84例患者中,男74例,女10例。SiewertⅡ型43例,SiewertⅢ型41例。开放手术组和完全腹腔镜手术组在年龄、性别、体质指数、合并症、肿瘤分化程度、Siewert分型和肿瘤分期等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。完全腹腔镜手术组手术时间较开放手术组长[(223±21)min比(161±14)min,t=15.352,P<0.001],但术中中位出血量[195(150,215)ml比208(192,230)ml,Z=2.143,P=0.032]较少,术后排气时间[(2.8±0.7)d比(3.3±0.9)d,t=2.477,P=0.015]较早,差异均有统计学意义。两组淋巴结检出数、术后首次进食时间和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。完全腹腔镜手术组和开放手术组分别有2例(8.7%,吻合口漏和肠梗阻各1例)和5例(8.2%,分别为吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄各1例,切口感染2例)出现术后并发症,差异无统计学意义(χ^(2)=5.603,P=0.231)。术后中位随访41.2(12.8~110.5)个月,开放手术组中有1例(1.6%,1/61)出现明显反流症状,完全腹腔镜手术组无一例出现反流症状,差异无统计学意义(χ^(2)=0.644,P=0.422);完全腹腔镜手术组和开放手术组分别有1例(4.8%,1/21)和4例(7.1%,4/56)出现反流性食管炎表现,差异无统计学意义(χ^(2)=0.505,P=0.477)。结论腹腔镜近端胃切除双通道吻合术手术安全可行,不会增加术后并发症及反流性食管炎的发生风险。 | 马飞 彭良群 刘长鹏 张永磊 汪蕾 张斌 马奇 姬社青 柴军辉 唐现策 赵二江 花亚伟 | 2021 | 中华胃肠外科杂志2021，24，5： | 9 |
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