| 2 | 颈动脉粥样硬化疾病的处理美国血管外科学会临床实践指南显示文摘美国血管外科学会(SVS)任命了一个专家委员会制定颈动脉狭窄处理的循证临床指南。在制定临床实践推荐意见过程中,该委员会使用系统评价对当前最件的证据进行了总结,采用GRADE标准对推荐意见的强度(强烈推荐为GRADEI级,一般推荐为GRADEⅡ级)和证据的质量(高、中、低和极低)进行了分级。对于轻度颈动脉狭窄患者(有症状患者狭窄程度〈50%和无症状患者狭窄程度〈60%),推荐进行最佳的内科治疗而非血管重建术(I级推荐,高质量证据)。对于有症状中到重度狭窄患者(狭窄程度≥50%),推荐行颈动脉内膜切除术(CEA)+最佳的内科治疗(I级推荐,高质量证据)。对于围手术期风险高的有症状巾到重度狭窄患者(狭窄程度≥50%),建议采用颈动脉支架置入术作为其替代治疗手段(Ⅱ级推荐,低质量证据)。对于中到重度狭窄的无症状患者(狭窄程度≥60%),只要围手术期风险较低,就推荐行CEA+内科治疗(I级推荐,高质量证据)。对于中到重度狭窄的尢症状患者(狭窄稗度≥60%),不推荐行颈动脉支架置入术(I级推荐,低质量证据)。颈动脉狭窄≥80%但存在CEA高危解剖学风险的患者可能是一个例外。 | Robert W. Hobson, Ⅱ William C. Mackey Enrico Ascher M. Hassan Murad Keith D. Calligaro Anthony J. Comerota Victor M. Montori Mark K. Eskandari Douglas W. Massop Ruth L. Bush Brajesh K. Lal Bruce A. Perler 刘德志(译) 徐格林(译) 刘新峰(译) | 2008 | 国际脑血管病杂志2008，16，12： | 35 |
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