| 11 | 目前的溃疡性结肠炎和克罗恩病治疗指南是否有一个规范的制定流程?显示文摘背景:国际上各个胃肠病协会都会发布各自的溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)治疗指南,以帮助临床医生为患者提供高水平诊治。我们对这些指南进行了分析,评估其用于形成推荐意见的证据质量及强度、证据分级的方法学、疾病特异性推荐意见的差异、制定指南期间存在的利益冲突以及指南更新计划。方法:我们于2019年4月,使用“溃疡性结肠炎”、“克罗恩病”和“指南”作为关键词在PubMed中进行系统检索,并在国际各个胃肠病协会的官网搜索UC和CD指南。由两名作者对12个协会的指南进行研读,采用卡方检验比较各个指南间的证据等级、推荐强度和报道的利益冲突之间的差异,采用线性回归模型评估作者数量与推荐意见数量之间的关系。结果:28部指南纳入分析,其中25部(89%)采用了三种不同的评价系统对证据水平进行分级,另有2部(7%)采用了一种未知的证据水平评价方法。3部(11%)指南没有做利益冲突的声明;3部(11%)指南提供了指南更新的时间表。在1265条推荐意见中,246条(19%)没有报道证据等级或明确指出该意见是基于专家意见。UC推荐意见中有135条(22%)被标注为“弱推荐”或“有条件推荐”,95条(16%)并没有给出推荐强度。CD推荐意见中有242条(37%)被标注为“弱推荐”或“有条件推荐”,151条(23%)没有给出推荐强度。结论:大多数UC和CD指南的制定是基于比较低甚至非常低的证据等级,而且某些治疗方面的推荐意见各个指南间缺乏同质性,加之一些利益冲突未进行声明,进一步削弱了指南的价值。 | Alexander Goldowsky Rohan Sen Gila Hoffman Joseph D Feuerstein | 2021 | Gastroenterology Report2021，9，5： | 0 |
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